前兩年的一天，65歲的張大叔，閑來無事喜歡和自己的三五朋友打個麻將，以打發退休后的生活，這不，張大叔興奮的喊了一聲“胡了”，撲通一聲頭栽到了桌子上，這可把朋友們嚇壞了，緊急撥打了120，隨后，我們了解到，張大叔患上了腦血栓。這個結果讓大家都沒有想到，今天我們神經內科大主任張曉曼為我們講講這些事兒

張曉曼主任說，“久坐是種病，不注意真要命”的說法一點也不夸張，但是幾乎99%的人都中招了，退休的中老年朋友打牌、打麻將、下棋都是坐著，一玩就是大半天……特別是秋冬天，天氣冷更不愛動，天天窩在家里。久而久之，一個危險的“血栓殺手”容易靠近自己。

引起血栓、栓塞

長時間保持同一姿勢坐立，下肢肌肉收縮活動相對減少，導致人體血液的流速減慢，血液黏稠度增高，為深靜脈血栓的形成創造了條件。

如果此時再猛然活動，如猛地起身、大幅度擺動胳膊等，很容易牽動不穩定的血栓，使之脫落造成血栓栓塞，引起相應部位的缺血、缺氧等癥狀。

更為嚴重的是，如果血栓游離到肺部，可能堵住肺動脈造成肺栓塞，嚴重者短時間內就會危及生命。近年來不少“白領精英”的猝死，就與肺栓塞有關。

血壓波動、心悸頭痛、暈厥卒中

長時間同一姿勢后突然變換體位，很容易造成血壓波動，出現“體位性低血壓”，使心腦等器官供血不足，嚴重時出現心悸、頭暈、頭痛，甚至反復暈厥或誘發腦卒中。

“撕裂”血管

對中老年人和心腦血管疾病患者來說，由于血管柔韌度較差，久坐后猛然牽拉，還可能“撕裂”血管，誘發“主動脈夾層”等嚴重后果。如搶救不及時，其死亡率達到30%~40%。

廣大中老年朋友，在冬季特別要注意：

·? 第一件事 ?·

保暖、保暖、保暖

重要的事要說三遍，所以，保暖非常重要！因為：寒冷會使血管痙攣，增加血管內斑塊脫落的風險；血管收縮、痙攣的同時，血壓也會隨之迅速上升，血壓的迅速上升，是直接誘發卒中、心梗發病的直接原因；同時，在寒冷的環境里，人們不容易感到口渴，喝水比較少，從而導致血液黏稠度變高。血液黏稠度升高引起血流緩慢，引起缺血和血栓。

所以，出門衣服要穿暖，起床、出門、睡覺這三個時間段內，身體經歷的溫差是最大的，一定不要受凍。白天可以喝些姜湯，下午適當運動。

·? 第二件事 ?·

飲食有節，適當運動，天氣一冷，我們的身體就會提醒我們：多吃一些高熱量、高脂肪的食物來保暖，于是我們就很有食欲，想吃很多東西。

同時天氣一冷起來，很多人就會放棄出門散步等鍛煉的習慣。每天不能曬到太陽，體內維生素D缺乏，這也是誘發心腦血管病的一個重要原因。

這兩者相加，就很容易出現一個問題：血脂高了，血栓形成的風險也高了。

所以秋冬季節，飲食上還是要控制的，油膩的食物還是要少吃，覺得冷，可以多喝些清淡的熱湯來提供熱量。適當的運動，也可以產熱，并且能防止血脂升高、血栓形成。害怕早晚太冷，可以選擇上午或者下午，有條件在室內活動也很好。

·? 第三件事 ?·

洗澡的時候，要小心。無論南方還是北方，洗澡的時候都要格外小心，在沐浴過程中出現心腦血管意外事件的人非常多。

在南方，室內沒有供暖，環境冷，而水是熱的，這一冷一熱的刺激就會使血管擴張、收縮不穩定，造成血壓的變化，發生危險。

在北方，室外寒冷，容易讓人長時間泡熱水澡，大量出汗，引起循環血量下降，容易發生腦血管意外。

·? 第四件事 ?·

便秘最危險，通暢很重要。用力排便的時候，腹壓增大，血壓會驟然升高。特別是在便秘發生的時候，如果再屏氣用力，全身肌肉和血管都會發生收縮、緊張，導致更多血液充盈顱內血管。這個時候靜脈回流一旦稍微受阻。顱內的血管壓力就會增加，導致腦出血、動脈瘤破裂、心肌梗塞、氣胸的發生。

排便的時候還有另外一個危險因素，就是起身的時候，如果突然起身，特別是蹲姿，會發生體位性低血壓，這也是腦卒中突發的常見因素，所以起身一定要慢。

·? 第五件事 ?·

盡早發現發病先兆。特別是當出現以下的癥狀時，一定要警惕了：兩側面部不對稱;一側肢體麻木或活動不便；突然意識不清、言語含糊或詞不達意；突然頭暈、行走不穩；很可能是腦卒中的先兆，應第一時間撥打 120，盡快送到醫院。發病 4.5 小時內(特別的3小時)的靜脈溶栓治療是目前治療急性缺血性中風的最有效方法，越早到醫院，越早進行溶栓治療效果越好。

·? 第六件事 ?·

避免久坐，全身血液動起來。如果年紀較大、病情較重，行動不便，無法做高強度的肢體運動，專家給我們帶來了一套簡單易操作的操。

坐位或者臥位雙膝自然伸展，用盡全力勾腳10秒鐘后再用盡全力繃腳，反復進行。在不引起疼痛的前提下不限次數，越多越好。

每次勾腳、繃腳，要盡量達到最大幅度，動作要盡可能緩慢柔和，雙腳同時做效果更佳。抬腳醫學上有個專門的名詞：踝泵練習。通過踝關節的運動，起到像泵一樣的作用，增強下肢的血液循環，預防血栓的形成。

張曉曼主任溫馨提醒：“屁股長在椅子上，對50歲以上的朋友來說尤其要命，長時間不活動，本身身體血液流得慢，加上喝水少，血液粘滯度太高了，附著在血管壁上，導致血栓形成。久坐時猛起身，就是一個危險的“殺手”，所以中老年朋友一定要小心，尤其在季節交替的時候，發現老人有任何不適，及時到醫院就診，做到早發現、早治療。（張韶博 韓鑫穎）