近日，國家衛(wèi)健委疾控局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，目前我國艾滋病防治工作取得了顯著進(jìn)展，艾滋病經(jīng)輸血傳播基本阻斷，注射吸毒和母嬰傳播得到了有效控制，全國整體的疫情持續(xù)控制在低流行水平。
那么作為人口大省，河南的艾滋病防治工作進(jìn)展如何，現(xiàn)在又有哪些新的舉措控制疫情？日前，河南商報(bào)記者走進(jìn)鄭州市第六人民醫(yī)院（河南省傳染病醫(yī)院），探訪我省艾滋病防治的最前沿“戰(zhàn)況”。
河南商報(bào)記者 李佳 通訊員 王璞 馬煒徽
成立我省首家艾滋病暴露預(yù)防咨詢門診，降低高危行為后感染風(fēng)險(xiǎn)
鄭州六院是河南唯一的三級(jí)綜合性傳染病醫(yī)院，承擔(dān)著河南全省乃至全國各地傳染類疾病和艾滋病的救治工作。不但HIV的治療水平在全國首屈一指，傳染性疾病并發(fā)癥治療方面的綜合實(shí)力，在全國也是名列前茅。該院在艾滋病防控方面舉措，也可謂國內(nèi)行業(yè)的前沿。
11月26日上午，在該院門診樓二層，不少患者正在等待專家診治。咨詢門診的墻上，一塊“艾滋病暴露前后預(yù)防咨詢門診”的新牌子引起了記者注意。該院感染一科主任趙清霞稱，這是該院近期剛剛成立的新門診，旨在為發(fā)生高危性行為之后的人群，提供24小時(shí)不間斷地預(yù)防、咨詢服務(wù)。
據(jù)介紹，在發(fā)生高危性行為之后，可以盡快前往暴露后預(yù)防咨詢門診，進(jìn)行暴露后預(yù)防治療，通過服用預(yù)防性藥物進(jìn)行阻斷。暴露后預(yù)防（PEP），俗稱“后悔藥”，是指在發(fā)生艾滋病毒暴露后進(jìn)行預(yù)防性用藥，時(shí)間越短越好，最晚不超過72小時(shí)。連續(xù)服藥28天，可以大幅度降低艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)。
72小時(shí)，對于很多人來說只是普通的三天，但對于那些發(fā)生可能感染艾滋病高危行為后的人來說，卻是預(yù)防感染的“黃金時(shí)間”。世衛(wèi)組織《為預(yù)防艾滋病毒感染采取暴露后預(yù)防治療》中指出，如果在可能出現(xiàn)艾滋病毒暴露后及時(shí)開始HIV暴露后預(yù)防治療，艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)可降低89%。
目前，該院HIV暴露后阻斷咨詢電話已24小時(shí)全線開通，咨詢門診為省內(nèi)外非職業(yè)暴露高危人群提供HIV阻斷服務(wù)近900人次，為院內(nèi)及其他醫(yī)療、公安等單位職業(yè)暴露人群提供HIV阻斷服務(wù)40余人次。
積極開展各種形式宣傳活動(dòng)，提高群眾預(yù)防艾滋病意識(shí)
“一旦暴露時(shí)間超過72小時(shí)，需要再進(jìn)一步隨訪檢測，以排除或明確是否感染HIV。”作為鄭州六院感染科的主任，趙清霞是國家衛(wèi)計(jì)委艾滋病醫(yī)療專家組成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染性疾病專業(yè)分會(huì)艾滋病學(xué)組委員，居于我國的艾滋病防治領(lǐng)域頂尖專家之列。
近年來，我國艾滋病通過血液、母嬰傳播已基本控制，性傳播為艾滋病主要傳播途徑。但全國尚有約四分之一的感染者，沒有檢測或不知道自身感染狀況，已發(fā)現(xiàn)感染者中晚發(fā)現(xiàn)比例較高，大眾對艾滋病防治知識(shí)的知曉程度危害性認(rèn)識(shí)還有待提高。
專家稱，艾滋病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，會(huì)對人體的免疫功能帶來毀滅性的打擊。作為機(jī)體的“防火墻”，免疫系統(tǒng)一旦被攻破，各種疾病便“不請自來”，如未及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，病死率極高。
“但隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，社交軟件得到了廣泛應(yīng)用，一些自制力比較差的年輕人很容易因?yàn)橐恍└呶Ｐ孕袨槎腥旧习滩 ?rdquo;趙清霞主任介紹，所謂高危性行為，是指同性、異性進(jìn)行無任何保護(hù)措施的性接觸。
因此專家呼吁，人人都要學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己，使用安全套及普及艾滋病暴露后的預(yù)防知識(shí)是降低其感染風(fēng)險(xiǎn)的有效途徑之一。
基于此，鄭州六院積極開展2019年世界艾滋病日宣傳活動(dòng)，組織參與高校宣傳、院內(nèi)義診、提供現(xiàn)場健康咨詢和免費(fèi)艾滋病檢測等多種形式相結(jié)合的服務(wù)。“目的就是為了提高群眾預(yù)防艾滋病意識(shí)，掌握正確預(yù)防知識(shí)。”
服務(wù)延伸至全省基層，甘肅、廣西等地艾滋病培訓(xùn)也有了河南專家身影
除了服務(wù)鄭州周邊的患者，鄭州六院還利用傳染病聯(lián)盟遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，積極開展與聯(lián)盟內(nèi)單位開展艾滋病遠(yuǎn)程會(huì)診工作。
河南省傳染病醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟理事長、鄭州六院黨委書記馬淑煥說，通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)上線后可以實(shí)現(xiàn)患者、主管醫(yī)生與中心專家面對面地交流，幫助各地市解決臨床診療中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)。不僅如此，該院的專家團(tuán)隊(duì)還參與多項(xiàng)國內(nèi)其他省份的基層診療培訓(xùn)工作。
“遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的應(yīng)用，減輕了患者來往就診的負(fù)擔(dān)，大大提高了工作效率。”據(jù)了解，鄭州六院2019年舉辦全省艾滋病醫(yī)療救治工作會(huì)議暨艾滋病相關(guān)醫(yī)療救治專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)2場，參與省內(nèi)各地市艾滋病培訓(xùn)共計(jì)21場，共培訓(xùn)臨床一線人員2000余人；參與北京、甘肅、四川、山西、廣西等省級(jí)艾滋病培訓(xùn)共計(jì)9場。
除了培訓(xùn)，專家們還不辭辛勞，堅(jiān)持長期到基層醫(yī)院帶教，從去年6月開始，該院每月5日派專家至周口市傳染病醫(yī)院開展查房，會(huì)診和臨床帶教工作，幫助基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)能力和水平。