近年來，乳腺疾病的發病率逐年上升，而且越來越年輕化。手術治療作為常用的治療手段之一，在根除病變的同時，也造成了乳房的變形，給患者尤其是年輕女性患者的生活帶來了不便，引起越來越多的關注。而對于部分早期乳腺癌患者來說，保乳手術是一個科學選擇。因此，Oncoplastic手術（腫瘤整形手術）應運而生。Oncoplastic手術不僅允許切除更多的病變組織，以獲得更廣的陰性切緣，保證治療的安全性，同時又能較好地維持乳房外形，保證患者的生活質量，得到越來越多患者的認可。鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）乳腺一科創新運用該項技術，不僅可以用于乳房腫瘤的保乳治療，還可以解決越來越多肉芽腫性乳腺炎患者的困擾。

2019年11月，23歲的小麗（化名）發現右側乳房內突然長了一枚“網球”大小的腫塊，并且伴有局部腫脹、疼痛，經抗生素治療不見好轉，當地醫院經彩超檢查報告為“4B類”腫物，懷疑是惡性腫物，這可讓小麗嚇壞了。輾轉幾家醫院后，小麗慕名找到鄭大三附院乳腺一科副主任張彥武教授。張彥武詳細詢問病史后，結合小麗的影像檢查結果，考慮到肉芽腫性乳腺炎的可能。經穿刺活檢證實了該診斷，經一周的藥物治療后，腫塊有所縮小，但仍有雞蛋大小。此時，張彥武根據經驗判斷，已經到了手術的良好時機。

術前，小麗憂心忡忡。她擔心自己的腫塊這么大，切除病變組織后，乳房會不會變形？張彥武經過充分評估病情，設計切口后，耐心地告知小麗：“鑒于肉芽腫性乳腺炎的特殊性，為了充分切除‘潛伏病灶’，需要擴大切除病變組織，甚至部分皮膚，確實會造成較大的乳房缺損，雖然可以通過直接縫合創面來解決，但乳房外形必定會受到一定程度的影響。為了盡量達到較好的美容效果，手術將借鑒Oncoplatic技術，即采用乳房整復技術，盡量避免病變乳房的變形。”

在1個小時的手術中，張彥武帶領團隊完整切除患者患側乳房病變組織，并通過轉移局部脂肪腺體瓣，進行了乳房修復。手術非常成功，經過醫護人員的悉心照料，術后第一次換藥打開敷料，小麗發現她的乳房依舊飽滿圓潤，沒有變形，而且手術采用的是乳暈邊緣切口，愈合后瘢痕輕微。術前的擔憂煙消云散，小麗對今后的生活再次充滿了希望。

肉芽腫性乳腺炎是一類難治型乳腺炎，病情容易遷延不愈，甚至破潰、流膿，累及整個乳房，由于單純藥物控制療效不佳，傳統手術后乳房變形明顯，常常被戲稱“最折磨醫生”的乳腺疾病。為了攻克這一難題，近年來，鄭大三附院張彥武教授創造性地將Oncoplastic技術應用于肉芽腫性乳腺炎的治療，針對不同部位、不同大小的病變，采用腺體瓣推進、復合組織瓣旋轉、蝙蝠翼切口法、雙環法、AT皮瓣法、菱形皮瓣法、縮乳術法等不同的乳房整復技術，治療并修復了很多肉芽腫性乳腺炎患者，并多次在全國和省級學術會議上進行演示和交流。

乳房是女性美與母愛的象征。鄭大三附院乳腺一科在治療乳腺疾病的同時，時刻注重創新醫療技術，提供優質服務，保持好、呵護好乳房外觀，增加患者治療乳腺疾病的勇氣，讓她們的未來生活“乳”此完美。（王璐）