“碰……我胡啦!”1月6日下午,在一個棋牌中心內,王大媽緊張得手心冒汗,剛等來需要的一手牌大喊“胡了”。之后,突然面色蒼白,胸口和后背疼痛難忍,渾身冒汗。王大媽平時身體很硬朗,突然出現這種癥狀,嚇壞了同桌的牌友。其中一名牌友以為是犯了心絞痛,于是拿出常備藥——速效救心丸和硝酸甘油片給王大媽吃下,王大媽的疼痛感稍微得到了緩解,但牌友們不放心,隨即撥打了120。
接到電話后,鄭州市第一人民醫院急診科馮愛星醫生立即出診,經過詳細詢問,得知患者疼痛的部位是在胸骨后致上腹部,背部也有疼痛,血壓正常,心電圖顯示“前壁心肌缺血”,和本月前幾例主動脈夾層患者的癥狀對比,加上馮醫生多年的從醫經驗,他判斷很可能是“主動脈夾層”。
救治時間不能耽誤,馮醫生一行將王大媽抬上救護車準備前往醫院,剛上車,王大媽說,她的左側肢體不能活動了,“難道是主動脈夾層合并腦梗?”馮醫生說,王大媽的情況比較嚴重,需立即進行檢查,否則很可能帶來無法預想的后果。
到達醫院后,王大媽通過醫院胸痛中心綠色通道,立即安排為患者完成CTA檢查,也就是我們通常所說的增強CT,檢查結果顯示,王大媽確診患了“主動脈夾層”,隨后被收住SICU住院治療。
據介紹,這是一例較罕見的主動脈夾層,撕裂的主動脈血管內壁堵塞頸部動脈,導致出現腦部相應區域的腦梗表現,血壓降低之后,動脈瓣膜位置改變,頸部血管重新供血,腦缺血癥狀改善,左側肢體恢復活動,如果不堅持行CTA檢查,極易漏診,馮醫生從接診患者到確診主動脈夾層不到20分鐘,為患者爭取了最佳救治時間。
近一個月以來,鄭州市第一人民醫院急診科室共診治6例主動脈夾層患者,癥狀都不典型,患者大多為情緒激動下突然犯病,馮醫生提醒,情緒激動,血壓波動太大是引起該病發病的一大因素。年關將近,老年人當選擇輕松的娛樂休閑活動,有利于身心。(馮愛星 韓鑫穎)