現在，一提到發熱，大家都會提心吊膽。
這兩天氣溫升高，在外面頂著大太陽，在小區門崗“體溫槍”一測，體表居然快飆升到40度了！
還有的人發現自己有了發熱癥狀，就開始高度緊張，難道中招新冠肺炎了？
莫慌！
人的體溫會隨著環境的溫度而變化，建議室外的人在陰涼處休息半個小時后再重新測體溫。
再說了，發熱是很多種疾病的常見癥狀，并不一定就是染上了新冠肺炎病毒。
腫瘤患者也可能發熱，甚至高熱，俗稱“腫瘤發熱”。
當腫瘤患者遭遇發熱，怎么辦？且聽河南省腫瘤醫院專家們為您詳細解讀。
01有種發熱 可能是腫瘤惹的禍
河南省腫瘤醫院腫瘤內科主任、主任醫師楊樹軍介紹，大家所說的“腫瘤發熱”，不是腫瘤自己發熱,而是一種腫瘤引起的人身體的反應，又叫“腫瘤熱”或“癌性發熱”。指癌癥患者在排除了感染、抗生素治療無效的情況下，出現的直接與癌癥有關的非感染性發熱，和患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱。
腫瘤患者還常見兩種發熱情況，雖然我們不把它稱為“腫瘤熱”，但可以認為是腫瘤相關發熱或腫瘤治療相關發熱。比如腫瘤壓迫導致的局部感染，或者化療后導致白細胞降低導致的顯性或隱性感染。出現上述情況后，患者均需要接受積極的抗感染處理。
02怎么區分“普通發熱”和“腫瘤熱”
新冠肺炎疫情當前，腫瘤患者發熱，一定更加擔心:“我是新冠病毒引起的發熱還是腫瘤熱呢？”
河南省腫瘤醫院腫瘤內科副主任、主任醫師王啟鳴表示，在臨床上，需要科學謹慎地辨別這兩種不同的發熱情況。
新冠病毒引起的發熱，根據國家衛生健康委《第七版（試行）新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，基于目前的流行病學調查，以發熱、干咳、乏力為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。
而“腫瘤熱”是惡性腫瘤患者常見的伴隨癥狀之一。腫瘤熱有如下特點：
1、午后發熱，也就是下午發熱，凌晨體溫可以降至正常；
2、以中度發熱為主，很少超過39.5°C，如果合并有潛在的感染，會出現高熱；
3、沒有合并感染的“腫瘤熱”，抗菌素治療是無效的，解熱鎮痛藥物有效的。
對于近期新出現發熱癥狀的腫瘤患者，建議盡早到就近定點發熱門診排查，接觸胸部CT、血常規、核酸檢測及流行病學史接觸史排查，以排除新冠肺炎病毒感染，進一步明確發熱原因。
03 “腫瘤熱”會傳染嗎？
有的人說了，“腫瘤熱”會把“腫瘤病毒”傳染給別人，這是真的嗎？
河南省腫瘤醫院中西醫結合科副主任、副主任醫師高啟龍表示，其實，從“腫瘤熱”產生的機制來看，并不具有傳染性。
腫瘤患者在排除包括病毒、細菌、真菌等導致的感染性疾病，及自身免疫性疾病、風濕等引起非感染性疾病外，仍找不到原因的發熱，才是“腫瘤熱”。
04腫瘤患者發熱需要注意這些
河南省腫瘤醫院消化內科五病區副主任醫師李寧說，關于“腫瘤熱”的治療，還是以抗腫瘤治療（目前抗腫瘤治療手段，包括手術、化療、放療、靶向、免疫、內分泌等多種。另外，參加臨床試驗也是可以嘗試治療的措施，對于多種方案治療失敗的患者，也可以考慮參加一期新藥臨床研究。）為主，輔以吲哚美辛(消痛)或類似藥物降體溫，高熱伴大量出汗患者需適當補充糖鹽水及電解質等對癥治療即可。
腫瘤治療(化療)后發熱尤其需要重視。除了治療藥物本身導致的“藥物熱”外，更常見的是化療后導致白細胞降低或中性粒細胞降低，導致顯性或隱性感染。如果不及時就醫并給予升白細胞處理、高級別抗生素，患者就有病情加重，甚至死亡的風險。
專家介紹
楊樹軍
內科第一醫學部主任，腫瘤內科主任，主任醫師，碩士生導師，河南省學科帶頭人。致力于消化道惡性腫瘤、惡性淋巴瘤的綜合治療。
坐診時間：周一下午、周三上午
王啟鳴
腫瘤內科副主任，主任醫師，博士生導師，河南省學術技術帶頭人，河南省優秀中青年衛生科技創新人才，Cancer等SCI審稿人，中原名醫，主攻難治性肺癌和小細胞肺癌。
坐診時間：周四下午
高啟龍
中西醫結合科副主任，博士，擅長肺、胃、食管、肝、腸、乳腺、淋巴等全身各部位原發癌、轉移癌、復發癌的中西醫結合治療。
坐診時間：周一下午
李寧
消化內科五病區副主任醫師，醫學博士，碩士生導師。擅長消化道腫瘤的治療及基礎研究。
坐診時間：周二下午
（趙曉培）