2020年3月7日,春寒料峭,正值全國上下抗擊新冠肺炎疫情的關(guān)鍵時期。在河南的一個小縣城,由于家里冷,爸爸媽媽帶著剛滿月不久的小東東(化名)到當(dāng)?shù)乜h婦幼保健院給小寶寶洗澡。像別的嬰兒一樣,小東東也害怕得哭鬧個不停,這時候細(xì)心的媽媽突然發(fā)現(xiàn)小寶寶的嘴唇明顯的變紫了。后來,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查結(jié)果出來了:小東東患有復(fù)雜的先天性心臟病,必須盡快轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診治。小東東的父母感覺一下子陷入了無邊的寒冬。
特殊時期,交通管制,開了各種證明,經(jīng)過層層關(guān)卡,3月10日,爸爸媽媽帶著小東東來到了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院)。在小兒心臟醫(yī)學(xué)科經(jīng)過進(jìn)一步檢查后,小東東被確診為先天性復(fù)雜心臟病,同時患有完全性大動脈轉(zhuǎn)位、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉(2.6mm)、室間隔缺損(3.3mm)、肺動脈高壓、心功能不全。科主任范順陽教授告訴東東的父母,孩子必須盡早進(jìn)行手術(shù)。他們感到非常困惑,幾天前還是“健康活潑”的小天使,怎么洗個澡后,就變成“必須盡早手術(shù)”了呢?

范順陽進(jìn)一步解釋道,心臟像一個水泵,在正常人的血液循環(huán)中至關(guān)重要。其中,左心室通過主動脈負(fù)責(zé)向壓力高的全身供血,右心室通過肺動脈負(fù)責(zé)向壓力低的肺部供血。由于小東東的主動脈和肺動脈長反了,變成左心室向肺部而右心室向全身供血。人體器官都有用進(jìn)廢退的特性,由于左心室干的活輕松了,功能就迅速“退化”——心室壁變薄,收縮力減弱。而右心室則由于力不從心,出現(xiàn)代償性的肥厚。這樣,即使手術(shù)矯正后,也會由于心功能差,導(dǎo)致患兒生命危險。聽了此番詳細(xì)的解釋,心急如焚的父母突然向范順陽深鞠一躬:“范主任,拜托您了,請您一定要救救我們的孩子!”
經(jīng)過完善檢查和充分準(zhǔn)備后,小東東的手術(shù)安排在2020年3月16日上午進(jìn)行。麻醉、體外循環(huán)等各環(huán)節(jié)準(zhǔn)備完畢。消毒、鋪巾,一切就緒,范順陽嫻熟地打開胸腔,助手們一陣驚呼:心臟咋這么大!范順陽卻早在意料之中:這個孩子是單冠!整個團(tuán)隊的心情一下子都緊張起來。
原來,正常人的主動脈發(fā)出的第一對分支動脈就是冠狀動脈,給心臟提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。手術(shù)矯治大動脈轉(zhuǎn)位,不單單是變換兩個大血管的位置,關(guān)鍵是移植兩支冠狀動脈,一旦冠狀動脈發(fā)生畸形,尤其是壁內(nèi)冠狀動脈(冠狀動脈行走在主動脈壁內(nèi)),移植起來非常困難,常會導(dǎo)致整個手術(shù)的失敗,而單冠就是單一冠狀動脈的簡稱,是壁內(nèi)冠狀動脈的極端例子,是十分罕見的。

時間容不得猶豫,范順陽沉著冷靜,精心應(yīng)對,精準(zhǔn)設(shè)計,精細(xì)操作,創(chuàng)造性的應(yīng)用單個Button(紐扣式)移植,整個手術(shù)持續(xù)了近四個小時。
心臟恢復(fù)血供復(fù)跳后,心率、血壓逐漸恢復(fù)正常,手術(shù)十分成功,小東東的心臟獲得了新生!
小東東在監(jiān)護(hù)室恢復(fù)的這段日子里,爸爸媽媽一洗之前的愁云,每次都向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)著發(fā)自內(nèi)心的感謝,小東東的媽媽說:“要不是那次洗澡,孩子的病情就晚了,要不是遇見范順陽和您們這么優(yōu)秀的團(tuán)隊,我們的孩子就真完了!”
陽春三月,春暖花開。在大家的共同努力下,在鄭大三附院小兒心臟醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊的用心守護(hù)下,小東東恢復(fù)良好,目前已順利出院。
(楊玉齊 史艷香)