2020年3月22日，一位特別的準媽媽李娜(化名)來到鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）產房，要求計劃分娩，她的到來立即引起了產房全體醫務人員的高度重視。

原來她是一名體重達310斤的準媽媽，這是她第一次懷孕，除了肥胖以外，她還是一位妊娠合并糖尿病、妊娠期高血壓、B族鏈球菌感染的孕產婦。

經過產二病區主任韓寧、產房主任程春花的評估，李娜肚子里的寶寶大小正常，骨盆條件也非常適合陰道分娩。再加上綜合考慮到肥胖孕產婦行剖宮產術將會出現的一系列并發癥，比如說肚子脂肪層太厚、腹部切口愈合不良等。專家們一致建議她進行陰道試產，性格開朗的李娜當即表示，愿意配合進行陰道試產，為了寶寶和自己的健康，要努力克服陰道試產的困難。

產房護士長王璐在得知李娜的情況下，指導計劃班的助產士一定要細心監測李娜在試產當中的宮縮和胎心情況，以免因為李娜體重過大陰道脂肪堆積和腹部脂肪層過厚，忽視她的病情變化，并做好生活護理和心理護理。

經過為期兩天的計劃分娩，3月23日晚18點，李娜宮口開大4cm，一直陪伴李娜待產的助產士蔡蔚思看著產婦因宮縮疼痛掉下了豆大的汗珠，在征求了李娜和其丈夫孫偉（化名）的意見后，請來了麻醉醫師會診，在產科醫生、麻醉醫生、助產士的共同幫助下，采取坐式麻醉的方法，李娜成功進行了分娩鎮痛，放松下來的李娜產程進展十分順利。

不到一小時，李娜宮口開全，別看她體重過大，但精神狀態極佳，助產士蔡蔚思協助其轉移至分娩間，并耐心指導她如何配合宮縮用力。為了避免仰臥位對其造成的不適，蔡蔚思采取了自由體位分娩的方法，以增強李娜舒適度，宮口開全半小時后，李娜順利誕下一位可愛的“小公主”，母女平安。此時一直陪伴其分娩的全體醫務人員終于松了一口氣。李娜的丈夫孫偉看到了自己的寶貝女兒，喜悅之情溢于言表，對產房的醫務人員不停地表示“謝謝”。

孕期健康的生活方式對孕媽媽來說非常重要，不能覺得孕期是“一人吃兩人用”就大吃特吃而造成孕期肥胖。肥胖到底會對準媽媽和寶寶產生哪些影響呢？

肥胖癥是常見的營養、代謝紊亂性疾病，因能量的攝入后消耗失調 ,導致機體脂肪組織過多，增加妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓疾病的幾率。孕產婦及家屬對營養知識缺乏 ，總是一味強調營養而忽視了營養過度，給妊娠和分娩帶來的嚴重后果，過多的能量將以脂肪的形式儲存于孕婦的腹壁、填充于盆腔與陰道內 ,造成陰道分娩時宮口擴張速度減緩 ，總產程延長，產程異常發生率明顯升高，也增大了產后出血和產褥期感染的風險。除此之外，孕期肥胖易發生生產時盆底肌的損傷。

那么備孕的女性朋友和孕期的準媽媽平時都應該怎么做才能避免發生肥胖的發生呢？

對準備懷孕的肥胖婦女，孕前應當適當調整體重，孕期應注意營養膳食 ,適當控制營養素及高能量食物的攝入，尤其是妊娠后期，更要密切配合臨床醫師的膳食指導，以每周增重 0. 3 kg 為宜。只控制飲食還不算完美，飲食的適度控制加上適量的運動才是最佳搭配，不管是孕前還是產后，適當的有氧運動都是首選，孕期可以選擇在家屬的陪伴下散步、遛彎等。

因此，合理的飲食、適量的運動是孕期準媽媽必學的課程，一旦體重超重，要及時來醫院尋求醫生的專業指導。

如果您是一位“胖媽媽”，不要害怕，河南省婦幼保健院產科會為您制定合理的分娩計劃，為您的順利分娩保駕護航。（王璐 董留琛 史艷香）