叮鈴鈴……一陣急促的電話鈴聲在鄭州市第一人民醫(yī)院航空港院區(qū)骨科病區(qū)響起，值班醫(yī)師劉金輝拿起電話，就聽一陣急促的聲音，“喂，你好，我是重癥監(jiān)護(hù)室值班醫(yī)師齊艷坡，現(xiàn)有一車禍多發(fā)傷患者，全身多處開放骨折，請緊急會診”。

放下電話，劉醫(yī)師即趕往現(xiàn)場，經(jīng)仔細(xì)查看病情及相關(guān)影像結(jié)果后，經(jīng)歷過很多次多發(fā)傷搶救的劉醫(yī)師意識到患者疾病的嚴(yán)重性和緊迫性，賈女士右側(cè)手臂尺橈骨都出現(xiàn)骨折，右手皮膚撕脫嚴(yán)重，右股骨斷成兩節(jié)，右側(cè)小腿皮肉被撕脫下來，露出斷裂的脛骨，脛腓骨遠(yuǎn)端開放骨折、右足皮膚撕脫傷、右內(nèi)踝骨折及右足多發(fā)骨折，因失血過多，賈女士處于休克狀態(tài)，病情十分危重。劉醫(yī)師立即向骨科主任醫(yī)師蔣振營匯報(bào)病情。

賈女士存在多處開放性骨折，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的蔣振營主任醫(yī)師深知，開放性骨折是較為嚴(yán)重的骨折，骨折后會導(dǎo)致神經(jīng)，肌肉，血管，韌帶損傷，損傷程度較重，恢復(fù)時間較長，極容易導(dǎo)致骨折不愈合及骨髓炎的發(fā)生，若長時間暴露造成感染極易導(dǎo)致骨壞死，在確保患者生命安全的情況下，必須盡快實(shí)施手術(shù)，避免錯過開放骨折的最佳治療時間，否則將大大增加患者感染的風(fēng)險(xiǎn)及其它并發(fā)癥。蔣主任帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)以最快的速度制定了切實(shí)可行的手術(shù)方案。重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師則迅速完善相關(guān)檢查，給予賈女士補(bǔ)液、輸血、抗休克治療，經(jīng)過積極對癥治療，賈女士血壓逐漸平穩(wěn)，檢查顯示暫無頭顱及胸腹部臟器的損傷，無明顯手術(shù)禁忌，協(xié)同麻醉科雷明朝醫(yī)師會診后，立即行急診手術(shù)治療。

2020年05月19日22點(diǎn)45分，賈女士手術(shù)開始，因患者上下肢多處開放性骨折，術(shù)中要盡量的減少骨膜的剝離的同時也要注意軟組織的保護(hù)和肌腱神經(jīng)的探查吻合，最終實(shí)現(xiàn)固定復(fù)位骨折。手術(shù)步驟繁雜，精度要求甚高，更重要的是此次治療涉及七個手術(shù)過程，對手術(shù)者的精力、耐力和體力是一個很大的考驗(yàn)，歷時10余小時，最終順利對患者實(shí)施“右股骨開放骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+右脛骨平臺開放骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+右小腿近端皮膚撕脫傷清創(chuàng)VSD負(fù)壓吸引術(shù)+右脛腓骨遠(yuǎn)端開放骨折及右內(nèi)踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+右足皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)+右尺橈骨雙骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+右手皮膚撕脫傷修復(fù)術(shù)”。術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后神志清醒。

目前，賈女士已從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入骨科病房，護(hù)士長郭麗及科主任蔣振營醫(yī)師，積極進(jìn)行患肢功能鍛煉的指導(dǎo)，預(yù)防長期臥床并發(fā)癥，賈女士狀況不斷好轉(zhuǎn)，臉上也露出了久違的笑容。（吳兵 劉金輝）