都說世間不如意者十之八九,胸中不平自然難免。這不,近日河南省胸科醫院胸外科五病區(微創外科)就接診了兩位胸中不平人。不過胸中不平有時指的不只是心情,還有——胸骨。
7歲的漏斗胸患者糖糖就是其中之一。關于漏斗胸我們以前做過很多介紹,漏斗胸指胸骨、肋軟骨及部分肋骨向背側凹陷畸形,形成漏斗狀,絕大多數漏斗胸的胸骨從第2或第3肋軟骨水平開始向背側,到劍突上為最低點,形成船樣或漏斗樣畸形,是一種先天性并常常是家族性的疾病。
漏斗胸不僅僅影響美觀,較重的還會壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環功能,需要盡早手術糾正,而袁五營主任正是此類手術的專家。
在進行了經典的NUSS手術后,糖糖要做的就是耐心等待改變的發生。袁五營說,一般兩到四年,糖糖的胸骨就可以和正常人一樣了。
NUSS矯治術,僅需在側胸壁切兩個3厘米的切口,將塑形好的矯形鋼板穿過胸骨和胸膜之間的間隙,用翻轉器翻轉鋼板,抬起塌陷的胸廓,實現矯形目的。
術后效果非常明顯
與糖糖相同又不同的是14歲的齊齊。他的胸骨也不是平坦的,而是向前隆起畸形,狀如雞之胸脯,就是我們常說的雞胸。
河南省胸科醫院胸外科袁五營主任說,若是輕型的雞胸,可能沒有并發癥或臨床癥狀,但嚴重者可因變形的胸骨使胸廓改變,擠壓心肺,使心肺功能受到嚴重影響,從而產生相應的臨床癥狀,且多伴有合并癥,在重癥雞胸患者中還常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息等呼吸系統的并發癥。
除此之外,雞胸患者常有嚴重的心理負擔。齊齊就是這樣——他缺乏自信,行走、坐立為掩蓋凸起的胸部,常常駝背,更不愿游泳和參加戶外活動。而異常的姿勢及缺乏鍛煉又會加重畸形。
隨著齊齊年齡的增長,他的爸爸媽媽再也坐不住了,他們帶著齊齊找到袁五營主任。
經過檢查袁五營決定為他行雞胸矯正術。就是在齊齊肋骨兩側各開一小口,將量身定制的矯形器從皮膚與胸骨之間穿過,然后固定,從而起到下壓矯正的作用。這種手術創口小,效果好,恢復快,是雞胸治療的極佳方案。
術后可見,突出的胸骨已得到改善
在袁五營主任、杜佳輝副主任醫師、張光照、于海峰主治醫師的精心治療和邱紅麗護士長的細致護理下,糖糖和齊齊已經出院。
漏斗胸與雞胸,一凹一凸,皆是胸中不平事。而袁五營憑借一把手術刀,一個矯形器,為他們排憂解難,正可謂:
世間凸凹不平事,刀客胸中有丘壑,抬高壓低一剎那,舉目前路無坎坷。
專家簡介
袁五營,男,主任醫師,河南省胸科醫院胸外科五病區(微創中心)主任。
中國醫促會結核病防治分會第一屆委員會臨床學組委員,河南省全民健康促進會結核病防治專業委員會副主任委員,河南省醫學會胸外科分會委員,河南省醫師協會胸外科分會常務委員,河南省醫學會微創外科分會委員,河南省康復醫學會委員,河南省抗癌協會肺癌學會、食管癌學會委員,河南省醫療事故鑒定特聘專家,鄭州市干部保健特聘專家。
從事胸外科臨床工作30余年,治學勤懇嚴謹,業務精益求精。擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺結核及骨關節結核、胸壁結核、腹壁結核、頸部淋巴結核等疾病的診斷、鑒別診斷及微創外科手術治療。尤其在早、中、晚期肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、毀損肺、包裹性膿胸等復雜手術治療、急危重癥處理方面累了豐富的臨床經驗。
近十余年廣泛開展了胸腔鏡下微創早期肺癌和食管癌根治術,手汗癥交感神經離斷術、氣胸肺大泡切除修補術、漏斗胸NUSS矯形術、單切口胸膜剝脫術、單切口外穿性膿胸手術,單切口膿胸廓清及胸腺切除治療重癥肌無力等手術,具有創傷小,出血少,痛苦小,恢復快,住院時間短,切口美容等特點;廣泛開展肺部單發、多發小結節的影像學三維重建分析、術前定位、胸腔鏡下微創定性、肺葉切除術、肺段切除術等,取得了良好效果。累計主刀完成胸外科常規手術、胸腔鏡、縱隔鏡微創手術、肺結核及肺外結核等手術6000余例。
通訊作者發表SCI文章2篇,在國家級核心期刊等雜志發表專業論文30余篇,參編專業學術著作2部,獲得省廳級科技成果獎3項。
(穆倩倩)