患者的胃里，兩條細細的曲線迂回交纏。醫生通過胃鏡仔細一看，不由得嚇了一跳：只見它們會動，是活的！其中一條體內還可以看到紅色的血液線……
這是不久前，河南省人民醫院消化內鏡中心，值班醫生房新輝的經歷。
正是他細心謹慎的觀察，“揪出”了藏匿在消化道里的蟲子，還與消化內科梁寶松教授一起，找出了蟲子的來源。以下是他的講述。
胃腸道發現多條會動的長線蟲
這天，輪到我值內鏡班。
我早早來到內鏡中心，整裝齊備后來到操作間，開始有條不紊的內鏡檢查操作。
當天預約胃腸鏡檢查的患者不少，我不敢有絲毫懈怠，用心地做好每一例內鏡檢查。
這時，來了一位73歲的女性，因“上腹部隱痛不適2月”第一次行胃鏡檢查。
看著申請單，我想象著進鏡后可能出現的情況：炎癥？糜爛？潰瘍？甚或腫瘤？
因為患者年齡偏大，所以進鏡時格外小心。
食管正常，順利越過賁門，進入胃腔。
食管正常，胃竇黏膜欠光滑，紅白相間，符合萎縮的內鏡下表現。
但患者內鏡同意書寫明“拒絕活檢”，所以只好靠肉眼再仔細觀察。
突然！
幽門口附近兩條迂曲線型異物映入眼簾。
咦？這是什么東西
把鏡頭進一步貼近再仔細觀察：這東西還會動，是活的！其中一條體內還可以看到紅色的血液線！
天啊！
這不是上大學學習寄生蟲學時見過的鉤蟲嗎？！心里吃了一驚！因為我平時還操作小腸膠囊內鏡的檢查，曾經發現過一例空腸多發鉤蟲病，印象比較深刻。所以這次一看到這兩條蟲體，基本上和上次膠囊內鏡發現的鉤蟲如出一轍。
雖然很吃驚，但我依然心如止水地讓胃鏡越過幽門，進入十二指腸球部，未發現明顯異常。
但我仍不敢放松，繼續小心進鏡至十二指腸降部。剛越過球降交界，又有兩條這樣的線型蟲體映入眼簾！
哎呦，還是不同部位的！
這時，我“仍不死心”，執著地向十二指腸降部遠端繼續前進。
果然，和我預想的一致：十二指腸降部遠端，又發現了多個這樣的線型蟲體！
這時，我才暗自松了一口氣，因為胃鏡長度的緣故，檢查到此已經是極限了。
至于再往前走，即空腸和回腸是否還有類似的寄生蟲，我腦海里打了個深深的問號。
最終在報告上建議：
專科驅蟲治療后復查，必要時膠囊內鏡檢查。
下地干活種菜做好防蟲措施
檢查結束之后，患者和家屬拿著報告單去門診找到了我們消化內科的梁寶松教授。
經梁主任詢問得知，老太太家住鄭州東區，平時閑不住，喜歡下地干活，特別是喜歡種菜。
據老人講，她平日比較講究，做到了飯前便后洗手，為什么還會得鉤蟲病？
梁主任告訴她：
鉤蟲是一種特殊的寄生蟲，主要寄生在人的十二指腸和空腸。
它們的頭部有個吸盤，可以咬破腸黏膜，一邊吸血，一邊分泌抗凝酶讓血液不能凝固，也就是一邊吸血一邊流血。
這東西可以引起：
上腹部不舒服，嚴重的可以導致消化道出血和貧血，患者可能以為自己是得了胃炎甚至胃癌！
很多人不知道的是：
鉤蟲排出來的蟲卵，就算吃下去也不會感染人。
但蟲卵隨大便排出來之后，被當肥料上到地里，在溫濕條件下，孵化出鉤蚴。
幼蟲藏身在蔬菜或者草葉子上的露水里，在碰到人的時候，鉤蚴可以躍起，鉆進人們的手足指甲縫或者皮膚，然后再在十二指腸寄生。
下地的時候遇到手足癢癢，那可能就是蚴蟲進去了。
梁寶松主任細心地提醒
“除了需要服用腸蟲清治療，你以后可要小心了。施在地里的肥，一定要經過無害化處理。下地時，還需要保護好自己暴露的皮膚，才能杜絕鉤蟲感染。”
再次回顧這例胃鏡檢查，幽門口附近、十二指腸降部及十二指腸降部遠端多部位的寄生蟲感染。
那么細小的寄生蟲，如果在胃鏡檢查的過程中“走馬觀花”地“涮一下鏡子”，而沒有真正用心觀察，是否會漏診或遺漏部位，真的不得而知！（吳兵）