你知道嗎？心臟驟停超過(guò)6分鐘，傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇成功率僅有4%；而使用體外心肺復(fù)蘇，自主循環(huán)恢復(fù)率可達(dá)到95%。

近日在華中阜外醫(yī)院，該院“心臟重癥軍團(tuán)”使用國(guó)際領(lǐng)先的體外心肺復(fù)蘇（ECPR）技術(shù)，在1小時(shí)內(nèi)連續(xù)成功救回2名心臟驟停患者。

 

在華中阜外醫(yī)院CCU，7床56歲的李女士突發(fā)室顫。

電擊除顫！心肺復(fù)蘇！剛搶救回來(lái)不到5分鐘，李女士再次發(fā)生室顫，再次電擊除顫……

反復(fù)室顫，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都知道，這是一個(gè)極其危險(xiǎn)的信號(hào)。

 

危急關(guān)頭，華中阜外醫(yī)院CCU主任張靜、主任醫(yī)師郭素萍當(dāng)機(jī)立斷，“啟動(dòng)體外心肺復(fù)蘇（ECPR）技術(shù)！”

19日20點(diǎn)17分，生命保衛(wèi)戰(zhàn)打響。心臟重癥軍團(tuán)立即行動(dòng)，體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)迅速到位。

20點(diǎn)25分，ECMO（體外膜肺氧合）成功轉(zhuǎn)機(jī)，整個(gè)過(guò)程僅用8分鐘。心率恢復(fù)、血壓穩(wěn)定、血氧飽和度正常……各項(xiàng)生命體平穩(wěn)，李女士重獲生機(jī)。

在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員擊掌相慶，準(zhǔn)備投入到其他救治工作當(dāng)中。

正在這時(shí)，急促的電話鈴聲響起。

36歲的孫先生，突發(fā)心臟驟停，正從心外四病區(qū)轉(zhuǎn)往CCU。

 

得知消息后，專家團(tuán)隊(duì)立即行動(dòng)，做好再打一場(chǎng)硬仗的準(zhǔn)備。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，醫(yī)護(hù)人員一邊盯著呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)等儀器，一邊推著轉(zhuǎn)運(yùn)床飛奔。一名醫(yī)護(hù)人員跪在轉(zhuǎn)運(yùn)床上，竭盡全力進(jìn)行心臟按壓！
  

一次、兩次……短短幾分鐘，已經(jīng)按壓了數(shù)百次！

毫無(wú)疑問(wèn)，傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇療效有限，能搶救過(guò)來(lái)的成功率較低。

盡管搶救及時(shí)，但患者還是處在危險(xiǎn)當(dāng)中。血壓難以維持，血氧飽和度直線下降、瞳孔開(kāi)始散大……

眼看患者就要失去生命。上ECMO（體外膜肺氧合）！腦保護(hù)裝置啟動(dòng)！

 

8分鐘后，隨著ECMO的成功轉(zhuǎn)機(jī)，孫先生的各項(xiàng)生命體征逐漸恢復(fù)正常。很快，在鬼門關(guān)里走一遭的孫先生就清醒過(guò)來(lái)，甚至能夠根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指令，進(jìn)行眨眼、抬手等動(dòng)作。

目前，在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，李女士和孫先生的心肺功能正慢慢恢復(fù)。

 “8分鐘ECMO置管成功開(kāi)始工作，1小時(shí)內(nèi)連續(xù)成功救回2位心臟驟停患者，這是一個(gè)奇跡，標(biāo)志著華中阜外醫(yī)院心臟重癥患者的救治能力邁上國(guó)際先進(jìn)水平！”張靜說(shuō)，“第一時(shí)間進(jìn)行傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇，緊接著在最短時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)ECMO，任何一個(gè)環(huán)節(jié)有瑕疵，患者就會(huì)面臨死亡。能夠達(dá)到這種救治水平，除了需要高超的技術(shù)水平外，還要求醫(yī)護(hù)人員擁有超前的意識(shí)和理念。當(dāng)傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇不奏效時(shí)，能夠第一時(shí)間想到ECPR技術(shù)。”
  

張靜介紹，體外心肺復(fù)蘇（ECPR）是指在潛在的、可逆病因能夠祛除的前提下，對(duì)已使用傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇不能恢復(fù)自主心律或反復(fù)心臟驟停而不能維持自主心律的患者快速實(shí)施靜動(dòng)脈體外膜肺氧合、提供暫時(shí)的循環(huán)及氧合支持的技術(shù)。傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇時(shí)僅能為心臟和腦提供10%和30%的正常血液供應(yīng)，因此心臟驟停患者的出院存活率非常低，僅為8%-10%。與CCPR（傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇）相比，ECPR 治療的患者自主循環(huán)恢復(fù)可達(dá)到95%，出院生存率高達(dá)27.6%-50%。
  

事實(shí)上，在華中阜外醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員利用救命神器ECMO，已經(jīng)挽救了無(wú)數(shù)的生命。前不久，華中阜外CCU連續(xù)利用ECMO救治11例心臟重癥患者，成功脫機(jī)率達(dá)全國(guó)領(lǐng)先水平。張靜指出，無(wú)論何時(shí)何地，只要撥打0371-58680639，就可以聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員，“一鍵啟動(dòng)”ECPR，為生命提供更多保障。

（編輯  吉倩倩）