編造未曾發生的保險事故騙取保險金，被法院以犯保險詐騙罪判處有期徒刑二年。近日，南陽鄧州市市民李某因編造未曾發生的保險事故騙取保險金的行為，經過鄧州市人民法院開庭審理，判決李某保險詐騙罪有期徒刑二年，緩刑二年，并處罰金人民幣一萬五千元。

李某在2017年12月期間分三次在保險公司投保了重大疾病保險，合同生效日期均為2018年1月1日。2018年7月31日，李某因頭疼到鄧州市人民醫院就醫，在排隊做CT檢查時，為騙取保險金，李某臨時起意，以300元的價格雇傭一名有中風跡象的男子以李某的名字做了CT檢查。后李某將該CT報告單拿到醫生處，被診斷為腦梗死，住院治療六天后出院。出院后李某攜帶病歷等手續到保險公司申請理賠，保險公司發現其中存在疑點不予賠付。后李某將保險公司起訴至鄧州市人民法院，要求保險公司支付其保險金59800 元。

在法院審理過程中，保險公司向鄧州市人民法院申請對李某病情重新復檢，并將兩次結果是否為同一人進行鑒定。經司法鑒定機構鑒定，兩次診斷影片并非同一人。案發后，李某自動投案。在法庭上，李某認罪認罰態度良好，如實供述自己的罪行。因李某騙取保金未得逞，系犯罪未遂，案發后自動投案，如實供述自己的罪行，法院進行了從輕處罰。

李某編造未曾發生的保險事故要求保險公司支付保險金，為什么會構成保險詐騙罪？律師郝振杰認解釋說，保險詐騙罪，是指以非法獲取保險金為目的，違反保險法規，采用虛構保險標的、保險事故或者制造保險事故等方法，向保險公司騙取保險金，數額較大的行為。根據刑法第198條的規定，犯保險詐騙罪的，處5年以下有期徒刑或者拘役，并處1萬元以上10萬元以下罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處5年以上 10年以下有期徒刑，并處2萬元以上20萬元以下罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處10年以上有期徒刑，并處2萬元以上20萬元以下罰金或者沒收財產。本案中李某已經著手實施犯罪，由于意志以外的原因而未得逞，系犯罪未遂，可以比照既遂犯減輕處罰。法院結合李某的實際犯罪情形，判處李某判有期徒刑二年，緩刑二年，并處罰金人民幣一萬五千元，符合法律規定。

保險欺詐是指假借保險名義或利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括保險金詐騙類欺詐行為、非法經營保險業務類欺詐行為和保險合同詐騙類欺詐行為等。從事保險反詐騙工作的李先生認為：常見的保險詐騙主要包括故意虛構保險標的，騙取保險金、編造未曾發生的保險事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金、故意造成保險事故，騙取保險金的行為等。李先生說，當前保險欺詐問題較為突出，欺詐形式更加復雜隱蔽，呈現出職業型、團伙化、產業化的趨勢，社會危害極大。保險欺詐已經引起整個保險行業和司法機關的高度重視，下一步保險行業將聯合司法機關，加強信息共享、發揮整體合力，嚴厲打擊保險欺詐。

來源：河南省保險行業協會

編輯：李亞鍵

審核：劉鶴洋