如今，肺結節的檢出率越來越高。這往往意味著發生各類疾患，甚至患上肺癌的可能。

這種情況下，患者常常憂慮不安，甚至尋求手術切除。但現在一項在華中地區取得突破的臨床新技術，能夠在精準導航下射頻消融，“燒死”腫瘤細胞，解除“肺腑”之患。

小小肺結節變成大麻煩

提起肺結節，64歲的周先生至今心有余悸。

1年多來，小小的肺結節成了他的心病。

5年前，由于患有肺部鱗癌，周先生的左肺上葉已經完全切除，左肺下葉膨脹不全，肺功能很差，稍一活動就胸悶，體力活也干不了。

而在1年多前，周先生做胸部CT檢查時，右肺又發現肺結節，且復診觀察發現，結節逐漸增大。

為此，周先生日夜憂心，晚上長期失眠。

家人陪著他輾轉多家醫院就醫，但治療建議不一：有的建議手術切除，有的建議全身化療，還有的建議靶向藥物治療。

但周先生的肺功能和體質很差，很難耐受切除手術以及化療的損傷。

而且，他的病理檢查結果為鱗癌，目前還沒有相關靶向藥物。

就在山窮水盡之際，周先生一家從朋友那里得知，河南省人民醫院呼吸與危重癥醫學科開展了一項新技術，能通過支氣管鏡進行射頻消融治療肺癌，避免了手術切除和放化療的損傷。

慕名來到呼吸與危重癥醫學科主任張曉菊的專家門診后，周先生一家得到了肯定的答復。
 

氣管鏡探頭“燒死”腫瘤細胞

經過充分的多學科會診和術前評估后，呼吸與危重癥醫學科的呼吸內鏡介入診療團隊為周先生施行了經支氣管鏡射頻消融治療。

全麻下，在全肺實時診療導航（LungPro）系統精準引導下，張群成副主任醫師首先按照導航操作支氣管鏡，到達病灶周圍。

隨后，超聲小探頭再次確認病變部位，探及病變。

然后，將射頻導管探頭經支氣管鏡通道送到病變部位，X線下進行確認對比，位置準確無誤后，用50攝氏度~90攝氏度的溫度進行消融，“燒死”癌細胞。

這也是華中地區首例開展的經支氣管鏡射頻消融術。

手術最大的難點，在于肺結節的精準定位。它要求操作醫生具有扎實的氣管鏡基礎，能準確找到病變部位。

河南省人民醫院2017年引入的Lungpro增強全肺實時診療導航系統，目前已應用于500余例患者，也為本次準確打擊病灶靶點提供了強大“助力”。

同時，診療團隊具有在德國海德堡大學胸科醫院的學習經驗，每年開展近萬例氣管鏡檢查和治療，切實保障了經支氣管鏡射頻消融術的成功實施。

肺癌患者多了治療新選擇

當前，肺結節正困擾著越來越多的人群。

這其中，又有毛玻璃結節、實性結節、亞實性結節等區分，往往意味著不同的疾病。

肺結節的常見病因包括原位癌、良性肉芽腫、過敏性肺疾病等，需要進一步診斷及鑒別診斷。

射頻消融是局部治療肺結節的一種方法，它是通過一定的溫度將腫瘤細胞燒死，最大限度保護患者的肺功能不受損傷，安全、有效、微創，幾乎不影響患者肺功能，有利于術后康復。

經支氣管鏡射頻消融治療肺結節是河南省人民醫院與德國海德堡大學胸科醫院協作開展治療肺結節的一種新技術。呼吸內鏡介入診療中心團隊目前熟練掌握該技術，為肺癌患者提供了新的治療選擇。

河南省人民醫院呼吸內鏡介入診療中心簡介

河南省人民醫院呼吸內鏡介入診療中心占地面積760平方米，設立有5個介入診斷和治療操作間，具備開展內科胸腔鏡的無菌手術條件的內鏡診療室，獨立示教室、VIP接待室，復蘇室、符合醫院感染要求的獨立洗消間、鏡庫等。中心每年累計完成呼吸內鏡診療操作1萬例以上人次，開展三、四級手術診療累計1500例以上人次。 

目前科室具備電子支氣管鏡、熒光支氣管鏡、超聲支氣管鏡、內科胸腔鏡及硬質氣管鏡，Lung Point以及lung Pro導航系統，德國C型X光機，氬氣刀、冷凍治療設備、支氣管熱成形設備及激光設備等。

作為“河南省呼吸內鏡診療質量控制中心”單位以及“中國醫師協會呼吸內鏡醫師培訓基地”，該中心擁有參與氣管鏡常規教學高級職稱12人，中級職稱3人，并致力于培養一批氣管鏡專業人才。 

地址：河南省人民醫院門診東區三樓（3號樓）

咨詢電話：0371-65580330

來源：河南省人民醫院

責編：吳兵

審核：劉開銀