近日，一位手上、腳上、嘴唇周圍都是黑斑，并且時不時肚子痛和嘔吐的17歲的小伙，來到了鄭州市第一人民醫院普外一科。這些黑斑讓人看著心里“?”得慌，這到底是怎么回事啊？

鄭州市第一人民醫院普外科裴曉東主任接診后，看到患者身上的斑塊都是大小不等的，由于患者肚子痛和嘔吐，安排做相關檢查，胃鏡、腸鏡檢查結果顯示：胃部和結腸部均有大量且多發息肉。腹部CT顯示：胃腔內有團塊陰影，左下腹局部腸管壁增厚，腸套疊并部分腸壁缺血性改變；結合患者家族病史、臨床表現及相關輔助檢查，診斷該患者為“黑斑息肉綜合征”，且合并有“腸套疊”，需要盡快實施手術。

由于患者胃腸道息肉較大，胃息肉最大的為6公分，像蘋果一樣大，結腸息肉為3公分，核桃一樣大，且合并有腸套疊，在平常單純的胃腸鏡下難以操作，所以在完善術前準備后，在全麻下進行“胃部分切除+胃息肉切除+小腸部分切除+小腸息肉切除+結腸息肉切除術”。術中，探查距屈氏韌帶約50cm空腸處可見腸套疊腸管，內可觸及兩處3公分和2公分的息肉，遂給予手法復位后切除部分小腸及息肉，解除梗阻。同時，結合內鏡探查，給予切除胃息肉、小腸息肉和結腸息肉，術后病理示: 病理部位均為錯構瘤性息肉。目前患者術后恢復良好，現已出院。

鄭州市第一人民醫院普外一科主任裴曉東介紹說：黑斑息肉綜合征是以皮膚、黏膜色素沉著伴消化道或非消化道多發息肉為特征的一種常染色體顯性遺傳病。據文獻報道，該病臨床不常見，可發生于任何年齡，多見于兒童和青少年，具有明顯的家族集聚傾向，與性別無關，男女發病率無明顯差異。病情輕者可無自覺癥狀，嚴重者可出現腹痛、腹瀉、黏液便、便血、便秘、嘔血等消化道癥狀，胃腸道息肉較大者可出現腸梗阻、腸套疊、胃腸道腫瘤等情況。所以，發現此類情況，要及時到醫院就診。（朱樂意 韓鑫穎）

 

鏈接：黑斑息肉知識點，聽聽裴曉東主任怎么說：

由于黑斑息肉綜合征患者為腫瘤易感人群，所以黑斑息肉綜合征患者一生中各種癌癥風險會明顯增加，據報道：在患本病的一生中約有93%的風險罹患腫瘤。本病治療主要以對癥治療為主，切除胃腸道息肉是治療的關鍵。

（1）對于胃息肉，文獻有報道會隨著年齡增長而縮小及減少，發生癌變的幾率較小，故認為胃息肉一般不需治療。在息肉較大合并明顯臨床癥狀時可行內鏡下切除或手術治療。

（2）對于小腸息肉，由于排空較快，致癌物質不易停留，故小腸息肉一般不發生癌變，如果不合并急腹癥，可不必急于手術。

（3）對于大腸息肉，由于致癌物質在腸腔內滯留時間較長，易致息肉癌變，因此大多主張息肉較多者應做大腸切除或部分切除，少而小者可行內鏡摘除，術后定期復查，是預防大腸息肉癌變的重要措施。

來源：鄭州市第一人民醫院

責編：吳兵

審核：白雪瑩