當面部出現凹陷時，許多人的首選的改善方法是填充。但是這樣是否可行呢？2021年  2 月 24 日，河南省人民醫院皮膚美容亞專科主任李雪莉就接診了這樣一位病人，患者5年間嘗試了多種方法治療自己凹陷的面部，但是越整越塌陷越嚴重，最后竟然發現自己所患是紅斑狼瘡。

5年前，家住洛陽市欒川縣的李女士因凍傷后亂用藥膏導致右側面部凹陷，進行脂肪填充手術后，不僅效果欠佳，而且右面部凹陷問題越來越嚴重。李女士抱著最后的希望來到河南省人民醫院，皮膚美容亞專科主任李雪莉接診后，懷疑李女士所患為狼瘡性脂膜炎，立刻組織多學科會診。

此時，讓專家們感到困惑的事情發生了，李女士的相關檢查結果均顯示正常，那么造成她面部塌陷的原因究竟是什么呢？

憑借28年的皮膚科臨床經驗和嚴謹細致的探究精神，李雪莉堅持究其病因，建議患者再次行皮膚活檢，否則很有可能延誤病情。

最終，病理結果顯示為狼瘡性脂膜炎。李雪莉介紹，狼瘡性脂膜炎（lupus erythematosus panniculitis,LEP)又叫深部狼瘡，是（系統性紅斑狼瘡）少見的皮膚損害，發生率約為2%左右。多發于成年女性，少數患者伴有紅斑狼瘡或其他結締組織病家族史。

紅斑狼瘡性脂膜炎是紅斑狼瘡的罕見變體，其特征在于皮下脂肪的特定累及，是一種具有特殊臨床特征的脂膜炎。它可能出現在盤狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡患者中，但也可能是紅斑狼瘡的獨特表現。

狼瘡性脂膜炎的臨床表現主要是成批出現皮下痛性結節和斑塊，好發于面部、上臂、髖部和軀干。皮疹處皮膚常為淡紅色或有典型的慢性皮膚型盤狀紅斑狼瘡表現。有時表面皮膚也與皮下結節或斑塊黏連，出現凹陷，偶爾發生潰瘍。狼瘡性脂膜炎病程慢，反復發作，通常最終發展為毀容性的皮下萎縮。

經過全面的系統治療及持續護理，李女士的癥狀明顯好轉。

為了表達對皮膚美容科李雪莉主任團隊的感謝，李女士專程送來錦旗和感謝信，感謝省醫皮膚美容科團隊的精湛醫術和治學嚴謹。

李雪莉提醒大家，面部凹陷美容，不可一填了之，一定要到正規的醫院咨詢專家，分析病因，切不可盲目美容。

【李雪莉】

河南省人民醫院皮膚美容科主任、皮膚科副主任，中國抗衰老促進會皮膚慢病與健康促進會副會長，中國醫師協會科普委員會常委，中國女醫師協會皮膚分會常委，中國整形美容協會激光美容分會常委等，國家首批科普專家庫皮膚專業專家，河南省醫學會激光醫學分會候任主委。
  從事皮膚科臨床工作28年，在礙容性皮膚病、變態反應疾病、結締組織疾病等方面經驗豐富，專業特長為皮膚美容亞專業。近年來專心研究皮膚年輕化的整合醫學、皮膚屏障的臨床及基礎研究，擅長激光美容、注射美容及損容性皮膚病的診療。主持省部共建重大項目及廳級科技攻關項目5項，主編及參編《尋醫問藥》《皮膚美容學》《美容的真相》，先后獲得“鄭州市巾幗科技帶頭人”“鄭州市三八紅旗手”等榮譽稱號。
坐診時間：周一、周三全天，周二下午（15號樓皮膚美容科門診南區）；周二上午（7號樓國際醫療中心皮膚門診）

（崔冰心 王思思）

來源：河南省人民醫院

責編：吳兵

審核：劉鶴洋