“時間就是生命。”這一句話用在卒中和胸痛這些急重癥患者身上再貼切不過。

即使過去了數(shù)月，可每當(dāng)陳江華（化名）想起在鄭州市第一人民醫(yī)院（簡稱“鄭州一院”）急救的情景，他依然會感到后怕與慶幸。

在那一天，正是鄭州一院醫(yī)護(hù)人員的及時救治，把患有急性心梗的他從“鬼門關(guān)”前拉了回來。

通過鄭州一院國家高級卒中中心和國家胸痛示范中心的緊急救治，有越來越多像陳江華一樣的患者，在這里獲得了“新生”。

      【分秒必爭】

搶救生命就像一場戰(zhàn)斗

2017年8月的一天，69歲的陳江華（化名）突然覺得胸口一陣陣悶痛，滿頭大汗。15點(diǎn)18分，心急如焚的家人立刻撥打了鄭州一院的120急救電話。15點(diǎn)27分，鄭州一院急診科醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場并立即對其進(jìn)行心電圖檢查。

此時，檢查結(jié)果被實(shí)時傳輸?shù)结t(yī)院胸痛中心網(wǎng)絡(luò)平臺，患者被診斷為“急性前壁心肌梗死”。在后方專家指導(dǎo)下，醫(yī)生現(xiàn)場有針對性地給予患者抗血小板聚集藥物救治，并一鍵啟動導(dǎo)管室及院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)。

15點(diǎn)58分，患者被送達(dá)醫(yī)院，并繞行急診科、CCU直接被送入導(dǎo)管室。

16點(diǎn)16分，堵塞的血管成功開通，患者轉(zhuǎn)危為安，從其進(jìn)入醫(yī)院大門到開通血管僅用了18分鐘，大大優(yōu)于國際標(biāo)準(zhǔn)。

在鄭州一院，像這樣的救治每天都在上演。

【重塑流程】

為患者搶出更多生的可能

人們常說，時間就是生命，醫(yī)護(hù)人員的急救過程就是在與死神賽跑，哪怕只快一分鐘，結(jié)局或許就完全不同。對于卒中患者來說，一分鐘的延誤意味著190萬個神經(jīng)元死亡。對于心臟病患者來說，一分鐘的延誤可能就是陰陽兩隔。

挽救一條生命，拯救一個家庭，陳江華就是鄭州一院傾力打造的卒中、胸痛快速一體化急救體系的萬千受益患者之一。

以往像這樣的患者，在普通急診流程中，從撥打120到院前急救、送達(dá)醫(yī)院做相關(guān)檢查，再到手術(shù)，要經(jīng)歷多個環(huán)節(jié)，耗費(fèi)大量時間，很多患者因此錯過了最佳救治時機(jī)，造成了終生的遺憾。

以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。

鄭州一院通過對急救流程的改造與重塑，在提高醫(yī)院救治能力的同時，縮短救治時間，為患者贏得了更多生的可能。

比如導(dǎo)管室開設(shè)24小時值班制度，開通急性胸痛、卒中門診，開通遠(yuǎn)程心電圖及病情傳輸平臺，優(yōu)化患者繞行急診科、CCU流程，建立第二導(dǎo)管室，促進(jìn)多學(xué)科無縫隙合作等。

近年來，國家胸痛中心和國家卒中中心相繼落戶，標(biāo)志著該院在此類疾病的多學(xué)科協(xié)同會診、通力救治等方面，已走在全省乃至全國前列。

成功救治陳江華這樣的患者，所依賴的正是該院醫(yī)護(hù)人員高超的醫(yī)療技術(shù)、規(guī)范的救治流程和嫻熟的協(xié)調(diào)配合，這都與醫(yī)院這兩大中心的建設(shè)與升級有著密切聯(lián)系。

 

【倍加細(xì)致】

為了呵護(hù)每一個生命

 

一分耕耘一分收獲，兩大急救中心投入運(yùn)行以來成績喜人。

以患者開通血管時間D-TO-B（急性心肌梗死患者進(jìn)入醫(yī)院到血管開通時間）為例，平均時間為50分鐘，國際平均時間為90分鐘，達(dá)到國際先進(jìn)水平。

卒中中心D-T-CT時間（病人入醫(yī)院大門到進(jìn)行頭顱CT的時間）平均為12.4分鐘，DNT時間（病人入醫(yī)院大門到開始應(yīng)用靜脈溶栓藥的時間）平均52.9分鐘，均優(yōu)于國家衛(wèi)計(jì)委要求時間。

2016年9月10日，該院的胸痛中心成立河南省首家“中國胸痛中心示范中心”，肩負(fù)著對省內(nèi)及周邊省份其他擬建立的胸痛中心進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)及示范的任務(wù)。

2017年11月3日，第七屆中國胸痛中心大會（原中國胸痛中心高峰論壇）上，該院榮獲2017年中國胸痛中心年度質(zhì)控金獎第一名……

這些成績的取得既是對鄭州一院以往成績的認(rèn)可，更是其日常扎扎實(shí)實(shí)工作的積淀。

醫(yī)院胸痛中心和卒中中心的每一例急救，都有流程單進(jìn)行跟蹤，上面詳細(xì)記錄了患者的搶救情況，以便對救治進(jìn)行不斷規(guī)范。

除了搶救流程的科學(xué)化、規(guī)范化、快速化和科室之間的無縫合作之外，醫(yī)院和各中心每周有定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專題講座，形式多樣的培訓(xùn)已經(jīng)常態(tài)化、制度化地開展了起來。

這些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)確保了每個環(huán)節(jié)、每個人，無論遇到何種病情的患者都能及時應(yīng)對。

就在前一段，醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生王樹俊在準(zhǔn)備為患者王軍（化名）做胃鏡檢查前，根據(jù)培訓(xùn)的要點(diǎn)比照，發(fā)現(xiàn)患者病情與其描述不符，可能患有心臟疾病。

面對患者的不解、拒不配合和可能的投訴，他動之以情，曉之以理，堅(jiān)持該患者需先進(jìn)行心臟方面的檢查。

最終，患者被查出患有急性心肌梗死，由急診送入CCU經(jīng)冠脈造影置入支架，這才轉(zhuǎn)危為安。

事后，面對是否考慮過萬一自己判斷錯誤，可能導(dǎo)致患者投訴的問題，王樹俊說：“當(dāng)然怕投訴，但患者的生命安全永遠(yuǎn)是第一位，如果有下次，我還是會這么做。”

始終秉承“以患者為中心”理念的鄭州一院人，在為患者贏得更多生的可能的同時，用實(shí)際行動詮釋了大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心。