核心提示丨健康扶貧多重要？我們來(lái)看這樣一個(gè)例子：在周口市鄲城縣，患食管癌的村民劉建生在鄭州、鄲城等地住院治療7次，花去醫(yī)療費(fèi)約10萬(wàn)元。除去醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等政策性救助，他仍需支付一筆不小的費(fèi)用。本來(lái)剛剛脫貧致富，一場(chǎng)大病下來(lái)，他因病返貧，再度陷入困境。

而在實(shí)施健康扶貧后，同樣是劉建生，情況已經(jīng)完全不同了。今年年初，他再次到鄲城縣人民醫(yī)院就診時(shí)，住到了健康扶貧專用病房。出院時(shí)報(bào)補(bǔ)比例達(dá)到90%，全部報(bào)補(bǔ)后的自付部分由鄲城縣財(cái)政兜底。這場(chǎng)病看下來(lái)，劉建生只花費(fèi)了合規(guī)醫(yī)療外的幾百元錢。

在鄲城縣，很多像劉建生一樣的群眾，都受到了健康扶貧的救助。“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。我們把健康扶貧擺在首位，不讓病根變窮根，通過(guò)健康醫(yī)療救助減輕患病群眾的負(fù)擔(dān)，讓老百姓的生活更幸福。”鄲城縣衛(wèi)計(jì)委黨組書記、主任付登霄告訴大河報(bào)記者。

領(lǐng)導(dǎo)重視確保健康扶貧部署到位

“必須重新審視健康扶貧工作的嚴(yán)峻形勢(shì)，做到領(lǐng)導(dǎo)到位、措施到位、責(zé)任到位……”新年伊始，鄲城縣衛(wèi)計(jì)委連續(xù)兩次召開全縣健康扶貧工作推進(jìn)會(huì)，付登霄擲地有聲地說(shuō)。

說(shuō)到就要做到。在鄲城縣衛(wèi)計(jì)委，除9名駐村扶貧工作隊(duì)員和50名非貧困村幫扶人員外，剩余的260余名機(jī)關(guān)工作人員分成23個(gè)健康扶貧工作組，每個(gè)工作組負(fù)責(zé)一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在分片包鄉(xiāng)班子成員的統(tǒng)籌安排下，深入鄉(xiāng)村一線“拉網(wǎng)式”督查指導(dǎo)健康扶貧工作，并走村入戶進(jìn)行健康扶貧政策宣傳，做到扶貧不停，任務(wù)不止。

目前，鄲城縣已有一所綜合醫(yī)院、一所中醫(yī)院、一所婦幼保健院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村都有一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所（室），每個(gè)村衛(wèi)生室都有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

但是這還不夠，在健康扶貧的征程中還需再精準(zhǔn)、再細(xì)化。于是，鄲城縣人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂幫扶協(xié)議，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)組團(tuán)幫扶村民。具體工作中，他們以疾病控制、婦幼健康、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，開展孕前優(yōu)生健康檢查、新生兒疾病篩查、“兩癌”篩查、慢性病篩查，優(yōu)先為貧困人口提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。

部署很好，如果落實(shí)不好怎么辦？鄲城縣衛(wèi)計(jì)委還出臺(tái)了追責(zé)方案，要求縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)計(jì)委班子成員、中層干部各司其責(zé)，對(duì)進(jìn)村入戶不到位的單位和個(gè)人，發(fā)現(xiàn)一次，誡勉談話；兩次及以上的，根據(jù)情節(jié)對(duì)直接責(zé)任人、分管責(zé)任人和單位主要負(fù)責(zé)人依紀(jì)依規(guī)追究責(zé)任，從重處理。

而對(duì)于弄虛作假、欺上瞞下，作風(fēng)漂浮、不切實(shí)際的工作人員，一經(jīng)查實(shí)還會(huì)按《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等進(jìn)行追責(zé)，并對(duì)單位負(fù)有責(zé)任的分管領(lǐng)導(dǎo)、主要負(fù)責(zé)人追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
  
多策并舉確保健康扶貧精準(zhǔn)到位

扶貧要精準(zhǔn)，重在挖窮根。對(duì)于健康扶貧而言，窮根就是病根，只要解決老百姓的看病貴問(wèn)題，就能做到精準(zhǔn)扶貧。為此，鄲城縣從基本走訪篩查入手，共排查出建檔立卡中因病致貧、因病返貧13629戶、40190人，篩查病人14466人，其中“九種大病”人口412人。

如此精準(zhǔn)的數(shù)字，為精準(zhǔn)扶貧提供了可靠保障。那么，這些貧困患病村民的就醫(yī)怎么解決？鄲城縣出臺(tái)了很多辦法。比如，提高縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)住院治療報(bào)銷比例，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額上限，提高“九種大病”民政醫(yī)療救助上限。

同時(shí)，鄲城縣還對(duì)現(xiàn)有未脫貧人口減收參保費(fèi)每人30元，減收大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線40%，減收門診檢查費(fèi)40%，并免收鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)補(bǔ)起付線。

最后，還有更堅(jiān)強(qiáng)的保障——“兩個(gè)兜底”，就是對(duì)現(xiàn)有未脫貧人口大病補(bǔ)充保險(xiǎn)兜底和“九種大病”人口常規(guī)治療合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用自付部分兜底。也就是說(shuō)，上述人群可以看大病，但不需花大錢。

76歲的貧困村民吳水蓮便是新舉措實(shí)施后的受益者之一。吳水蓮家住鄲城縣石槽鎮(zhèn)單樓行政村，兩年前被查出患食管惡性腫瘤，為治病花光了家里的積蓄。今年年初，吳水蓮入住鄲城縣人民醫(yī)院心胸外科治療。住院半個(gè)多月，她總共花費(fèi)1.7萬(wàn)余元，其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償了11248元，大病補(bǔ)充保險(xiǎn)補(bǔ)償了766元，政府又補(bǔ)助了4649元。最終，吳水蓮只承擔(dān)了合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用以外的1026元。

“這多好啊，國(guó)家補(bǔ)得多，我自己就花得少。要是擱以前，看一場(chǎng)病搭進(jìn)去一年收入，現(xiàn)在才花千把塊錢，我能承受。”吳大娘說(shuō)。

全面義診確保健康扶貧覆蓋到位

“大娘，你的血壓90到140，還算正常，平常注意休息別勞累。”在鄲城縣丁村鄉(xiāng)李樓行政村，來(lái)自縣人民醫(yī)院的醫(yī)生為劉大娘測(cè)完血壓后，給她講解健康常識(shí)。春節(jié)臨近，鄲城縣衛(wèi)計(jì)委組織5家公辦醫(yī)院和3家民營(yíng)醫(yī)院，開展健康扶貧大行動(dòng)?？傆?jì)180名醫(yī)護(hù)人員組成義診工作隊(duì)，對(duì)全縣130個(gè)貧困村開展健康扶貧巡回義診活動(dòng)，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

測(cè)血壓、測(cè)血糖、做B超、拍胸片……每一項(xiàng)檢查都細(xì)致周到。村民劉大娘高興地說(shuō)，以前做這些檢查要搭乘公共汽車到縣城，路上一折騰就浪費(fèi)一天時(shí)間，現(xiàn)在義診隊(duì)下來(lái)了，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就能做這些檢查，而且還分文不收，縣城的醫(yī)生面對(duì)面給俺看病。

義診工作隊(duì)不畏天寒地凍，不顧風(fēng)雪路滑，為了趕時(shí)間就在村里簡(jiǎn)單吃飯。對(duì)于一些行動(dòng)不便的貧困戶，工作隊(duì)員們還要遠(yuǎn)途跋涉上門義診、送藥，并向他們宣講醫(yī)療保障政策，鼓勵(lì)他們保持康復(fù)訓(xùn)練和樂(lè)觀心態(tài)，爭(zhēng)取在黨和政府的幫助下早日脫貧。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，鄲城縣衛(wèi)計(jì)委已健康體檢77個(gè)村，發(fā)放基本藥物10萬(wàn)多元，健康手冊(cè)2萬(wàn)多份，體檢2萬(wàn)多人次。通過(guò)健康扶貧巡回義診活動(dòng)，不僅讓前來(lái)就診的群眾進(jìn)一步了解自身健康狀況，增強(qiáng)了群眾的健康意識(shí)，而且讓基層干部和人民群眾全面準(zhǔn)確地了解健康扶貧政策，切實(shí)提升了人民群眾的獲得感和幸福感，為如期打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。

鄲城縣衛(wèi)計(jì)委黨組書記、主任付登霄表示，今后，他們還準(zhǔn)備從健康扶貧專項(xiàng)救助資金和社會(huì)捐助中解決一批資金，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生所設(shè)立愛(ài)心診所，更好地服務(wù)轄區(qū)內(nèi)貧困人口。屆時(shí)，貧困人員到愛(ài)心診所治療，將全部免費(fèi)。

“群眾對(duì)健康幸福生活的期望，就是我們努力的方向。我們將以激情昂揚(yáng)的姿態(tài)，銳意進(jìn)取的風(fēng)貌，愚公移山的精神背水一戰(zhàn)，撲下身子，為鄲城縣脫貧攻堅(jiān)做出衛(wèi)計(jì)委人應(yīng)有的貢獻(xiàn)，我們有決心、有信心打贏這場(chǎng)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。”付登霄說(shuō)。