做一件事并不難，難的是在于堅持。堅持一下也不難，難的是堅持到底。在河南鄭州，有這樣一家公立醫院，耗時兩年，全心全意地免費培訓1600名脊柱外科醫生學習椎間孔鏡技術，涵蓋河南18地市110多個縣區。這家公立醫院就是河南省直第三人民醫院（以下簡稱河南省直三院）。

近幾年，超微創的椎間孔鏡技術因創傷小、康復快、安全性高、并發癥少、費用低等優點，成為治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病、胸椎病等脊柱疾病的首選。

河南省直三院椎間盤中心作為國內較早開展椎間孔鏡技術的團隊，已嫻熟地將該技術做成了常規治療方法，并通過改良，創傷越來越小，手術適應癥越來越廣，解決的問題也越來越復雜。目前，椎間孔鏡治療例數超過萬例，在全國領先。

為落實國家精準扶貧政策，讓更多脊柱疾病患者享受到椎間孔鏡技術，在醫院領導的大力支持下，2016年春節過后，該中心主任周紅剛及其團隊推出了椎間孔鏡實用技術培訓計劃，在醫院社區服務部的協助下，免費面向全省脊柱外科醫生培訓椎間孔鏡技術。

2018年3月24日、25日，最后一期椎間孔鏡技術培訓班在位于鄭東新區民生路與正光路交叉口的河南省直三院東院區成功舉行，歷時兩年的椎間孔鏡技術全省脊柱外科醫生免費培訓班圓滿結束。

醫學惠民之路只有起點沒有終點，以后，該院椎間盤中心會以新的形式向大家推出新一輪的培訓。

河南商報記者 李佳 通訊員 肖婧菁

【免費培訓】

專家傾囊傳授技術心得

　　

2018年3月24日、25日，河南省直三院椎間盤中心聯合醫院社區服務部主辦的椎間孔鏡技術培訓班迎來了鄭州開封站的150名學員。

這次培訓班不同于以往，有著特殊的意義。因為它是河南省直三院舉辦的椎間孔鏡技術全省醫生免費培訓班的最后一期，第一期培訓班則要回溯到兩年之前。

這次的培訓班，除了鄭州、開封的脊柱外科醫生報名參加外，還有來自山西、安徽、江蘇、湖南、湖北、山東、河北、遼寧、甘肅、內蒙古、陜西、浙江、北京、上海、廣州等地的脊柱外科醫生參加了培訓。

河南省直三院椎間盤中心的專家馬海軍、李星晨、楊賀軍、王必勝、賀毅、李芳等仍然像往常的培訓班那樣，毫無保留地悉心傳授心得。

椎間盤中心主任周紅剛則圍繞《脊柱內鏡技術的發展現狀與未來》一題，總結了河南省直三院脊柱內鏡發展歷程，從單純腰椎間盤摘除術的1.0技術到骨性減壓的2.0技術，內鏡技術全脊柱覆蓋的3.0技術再到鏡下融合技術的4.0技術成功開展，椎間盤中心一步一腳印，踏踏實實不斷向新技術邁進，占據了目前脊柱內鏡的制高點。

周紅剛主任展望，下一步的脊柱內鏡技術創新將邁進5.0智能時代，XLIF、OLIF、Endo-LIF等與椎間孔鏡雜交技術、3D內鏡、機器人等將全面智能化開展，會為更多患者帶來福音。

　　

【先進技術】

手術直播+專家點評 受益匪淺

　　

在以往的培訓中，周紅剛主任及其團隊不但會把在臨床工作中總結出的椎間孔鏡技術技巧、手術過程中可能遇到的問題及解決之道傾囊相授，同時，還會進行椎間孔鏡技術實際操作直播演示。

此次培訓也毫不例外，一共進行了三臺手術直播，分別是“導航輔助下脊柱內鏡后路治療神經根型頸椎病”“脊柱內鏡治療胸椎管狹窄癥”以及“脊柱內鏡下融合技術（Endo-LIF）治療腰椎管狹窄癥伴腰椎不穩”。

尤其是脊柱內鏡下融合技術（Endo-LIF），目前國內僅有幾家醫院開展。

就在3月3日，河南省直三院椎間盤中心率先在國內成功開展了局麻下行脊柱內鏡下融合技術（Endo-LIF），標志著該院脊柱微創技術又邁向新的高度。

此次培訓中，脊柱內鏡下融合技術（Endo-LIF）理所當然地成為培訓內容中的“耀眼明星”。

現場通過專家點評的方式，對手術操作的每一個步驟進行深入剖析，使醫生對新技術有了更深入的了解。

　　

【歷時兩年】

他們創造了涵蓋全河南的大事

　　

竭盡全力，無微不至。河南省直三院椎間盤中心團隊緊跟國際前沿，在短短幾年間先后將腰椎椎間孔鏡各種入路技術、頸椎前后路脊柱內鏡、胸椎脊柱內鏡、脊柱內鏡下融合技術等逐一突破，使脊柱內鏡完成了從量到質的飛躍。其中開展的脊柱內鏡下治療胸椎管狹窄癥達到了國際領先水平。

醫者仁心，技術共享。微創椎間孔鏡技術已經被越來越多的人所接受，要想解決患者的痛苦，根源就是讓醫生掌握技術。如何將此技術在省內外推廣，使更多的患者能得到優質的醫療技術服務，是河南省直三院椎間盤中心一直以來的追求。2016年春節過后，在醫院領導的大力支持下，周主任帶領團隊推出了免費的椎間孔鏡實用技術培訓計劃。

繩鋸木斷，水滴石穿。在醫院社區服務部的協助下，河南省直三院椎間盤中心是2016年4月9日開始了第一期培訓——周口站，隨后分別是2016年5月15日的商丘站、2016年6月25日駐馬店站、2016年7月23日許昌漯河站、2016年8月13日新鄉站、2016年9月10日焦作濟源鶴壁站、2016年11月12日信陽站、2017年2月18日三門峽平頂山站、2017年3月18日安陽站、2017年4月15日南陽站、2017年7月15日洛陽濮陽站、2018年3月24日鄭州開封站，歷時兩年，全省18個地市、110多個縣區、上百家醫院參與了培訓，培訓人數達1600人。

參加培訓的人員已不僅限于河南省，還有很多省外專家老師慕名前來，河南省直三院椎間盤中心已成為全國重要的脊柱微創培訓基地。

　　

【培訓效果】

全省多方位受益

　　

將培訓效果落到實處，才是椎間孔鏡實用技術培訓計劃的初衷。

河南是人口大省，頸肩腰腿疼患者有很多，大部分患者往往采取保守治療，效果不好并且容易反復，需要通過外科手術治療，但是外科手術往往需要全麻，并且創傷大、恢復時間較長，影響正常的工作和生活，許多患者接受不了，所以很多患者不是默默忍受就是選擇去北上廣等大城市就醫。

此時脊柱微創技術的出現，恰恰解決了這一難題，患者在局部麻醉下通過7毫米鎖孔就能徹底解決頸肩腰腿疼的困擾，使微創技術真正達到甚至優于傳統脊柱外科手術的治療效果。

脊柱內鏡技術在國內外醫學內鏡技術領域中是起步最晚的，兩年前河南省大多數醫院在脊柱內鏡微創這項技術上幾乎處于空白，通過河南省直三院歷時兩年的培訓，已使河南省上百家醫院相繼開展了單純的腰椎間盤摘除術，并有數以萬計的患者受益于此項技術，為更多的患者帶去了幸福和安康。

　　

【資源下沉】

專科共建、資源共享 終可實現

　　

在推進河南地市培訓計劃中，周紅剛主任發現，縣域內椎間盤發病率不斷高升，以腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等為代表的椎間盤病臨床需求日益增多，患者“看病難”問題日益凸顯。而專科人才能力依舊匱乏，在市縣級落地，優質醫療專家資源下沉到基層意義重大。

河南省直三院業務副院長袁啟東認為，把現有專科資源統籌起來，通過醫聯體的“高階版”——專科聯盟，有針對性地專門解決某專科領域醫療和學科建設的問題。用聯合的力量，實現專科專病就醫同質化、同城化、便利化，全面提升中原乃至全國椎間盤病學科的規范化建設、人才培養、學術交流、科研教學等。

2017年4月，由河南省直三院牽頭的跨省域的椎間盤病專科聯盟正式成立，目前34家省內外醫院已相繼加入聯盟，還有近40家醫院即將加入專科聯盟。

目前，河南省直三院椎間盤病專科聯盟已進一步鞏固加盟醫院的坐診、查房、手術幫扶等工作，并根據各兄弟醫院需求，定期進行學術講座、手術直播、大型巡回義診等活動，更好地推動與聯盟醫院之間良性循環，更加有效地促進優質資源下沉。

學術高峰，永無止境。河南省18地市培訓已完美落幕，下一步椎間盤中心將開展基礎班和精品班的課程，基礎班就是分區域培訓，培訓內容再次升級更新，由以前的1.0技術到2.0、3.0、4.0技術，更細致地開展培訓工作，傳播技術。精品班將結合鄭州大學實驗解剖室進行實體操作練習、理論講解相結合，使技術拔高。