大腦是人體的“司令部”，最大的神經(jīng)中樞，有1000多億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞分布其間。因?yàn)樯窠?jīng)錯(cuò)綜復(fù)雜，功能區(qū)交錯(cuò)重疊，腦部手術(shù)一貫被業(yè)界視為“難度很大”、“風(fēng)險(xiǎn)高”。因此，開(kāi)顱手術(shù)被稱作是“在萬(wàn)丈深淵上走鋼絲”，每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作都可能關(guān)系到生死存亡。正因?yàn)槟X部的脆弱和重要性，對(duì)醫(yī)術(shù)的要求格外高。為了不負(fù)患者生命相托，張景龍帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)不斷挑戰(zhàn)一臺(tái)臺(tái)高難度手術(shù)，解決一個(gè)個(gè)疑難問(wèn)題，使該科神經(jīng)外科水平位于豫北地區(qū)前列。

    
勇創(chuàng)生命禁區(qū)

    
前幾天，家住溫縣的老高突然出現(xiàn)頭暈，并伴有惡心、嘔吐，隨即，其被家人急送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。經(jīng)頭顱CT檢查，其為腦干出血。在對(duì)其保守治療時(shí)，老高突然出現(xiàn)昏迷，且呼吸出現(xiàn)了困難。隨即，家人將老高轉(zhuǎn)送到焦煤中央醫(yī)院治療。腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急重癥，只要出血量達(dá)5ml以上，死亡率就達(dá)90%左右，一直被認(rèn)為是腦外科手術(shù)的禁區(qū)，而老高的腦干出血量為7ml，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)前所未有，可謂命懸一線。“人的腦干只有拇指大小，其間又有許多重要的神經(jīng)和動(dòng)脈通道，稍有損傷，都是致命的。”張景龍說(shuō)，因此，腦干手術(shù)在腦外科手術(shù)中又被稱為“生命禁區(qū)”，是風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù)。在拇指大小的腦干上，張景龍成功地為老高做了手術(shù)，清除了腦干血腫，創(chuàng)造了生命奇跡。

    
無(wú)獨(dú)有偶。14歲的小秦前不久因頭痛被檢查出患有腦干周圍腫瘤，其病變直徑約5厘米,向前壓迫橋腦，向前下壓迫延髓及頸髓，切除該病變手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。藝高人膽大，張景龍帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，歷經(jīng)8個(gè)小時(shí)，獨(dú)立完整切除病變組織。經(jīng)手術(shù)治療后，小秦的頭疼、惡心及嘔吐癥狀完全消失。

    
在人腦中“拆彈”

    
前不久，家住修武縣的老林突然出現(xiàn)劇烈頭痛，家人急忙把老林送到焦煤中央醫(yī)院檢查，被確診為左側(cè)大腦前動(dòng)脈A2段動(dòng)脈瘤。當(dāng)時(shí)，動(dòng)脈瘤已破裂，且合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，生命危在旦夕。

    
據(jù)了解，腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈壁的局限性變薄而形成的局部異常膨出，像一個(gè)氣球長(zhǎng)在動(dòng)脈壁上，壁極薄，極易破裂，因此人們把腦動(dòng)脈瘤形容為隨時(shí)會(huì)爆炸的“不定時(shí)炸彈”。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，60%的病人在動(dòng)脈瘤第一次破裂就會(huì)死亡，如果不處理動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)第二次破裂，死亡率在90%以上，如果出現(xiàn)第三次破裂，那死亡率幾乎是100%。

    
病情就是命令。隨即，老林被推進(jìn)手術(shù)室，張景龍和他的團(tuán)隊(duì)為老林施行開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。

    
盡管手術(shù)難度大，但是張景龍憑著嫻熟的顯微外科技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，順利地完成該手術(shù)，將埋藏在老林腦中的“炸彈”成功地拆掉了。其實(shí)，這樣高難度的手術(shù)在焦煤中央醫(yī)院神經(jīng)外科一區(qū)已是“常態(tài)”。

    
在該科，張景龍和他的團(tuán)隊(duì)還向最難的動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)——經(jīng)右側(cè)翼點(diǎn)入路一次性?shī)A閉基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤和左側(cè)眼動(dòng)脈動(dòng)脈瘤發(fā)起挑戰(zhàn)，并且取得了成功。

    
一針治愈三叉神經(jīng)痛

    
三叉神經(jīng)痛，又稱“天下第一痛”，是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的神經(jīng)系統(tǒng)中最痛苦、最頑固、治療最困難的疾病之一，有“不死的癌癥”之稱。發(fā)病時(shí)，患者通常抱頭蜷縮在地，或用頭撞墻，痛不欲生。由于該病為常見(jiàn)病和多發(fā)病，不少人一旦患病，生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重影響。

    
84歲的王奶奶來(lái)自山西晉城人，10年前，她出現(xiàn)左側(cè)頜面部疼痛，并間斷發(fā)作，電擊樣，每次持續(xù)約2-3分鐘。后經(jīng)診斷為三叉神經(jīng)痛，隨后口服“卡馬西平”,緩解了癥狀。但后來(lái)，其癥狀逐漸加重，飲食、刷牙、說(shuō)話時(shí)都能誘發(fā)，針灸、蜂療、拔罐及藥物治療效果均不好。微血管減壓術(shù)雖然是當(dāng)前神經(jīng)外科治療三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法，但此手術(shù)也有一定的局限性。對(duì)于年齡較大、無(wú)法耐受開(kāi)顱手術(shù)的患者來(lái)講，這個(gè)手術(shù)面臨巨大的挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合王奶奶曾患“高血壓”、“冠心病等多項(xiàng)疾病的情況，張景龍決定采取“經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)”的方法治療三叉神經(jīng)痛。
 據(jù)張景龍介紹，這項(xiàng)技術(shù)不用開(kāi)刀，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，主要適用于高齡、心肺功能差、微血管減壓術(shù)后復(fù)發(fā)、射頻術(shù)后復(fù)發(fā)、恐懼手術(shù)的患者。術(shù)中，張景龍?jiān)谕跄棠堂娌块_(kāi)了一個(gè)針眼大的孔就完成了手術(shù)，解除了王奶奶頭面部的疼痛。摸著以前不敢碰的臉，王奶奶在病房里笑得很開(kāi)心。目前，張景龍和他的團(tuán)隊(duì)以“微血管減壓術(shù)”“微球囊壓迫術(shù)”獨(dú)立治療三叉神經(jīng)痛，使近千名患者解除了痛苦。

作者：大河客戶端記者 李巖
編輯：河南商報(bào) 王凡
來(lái)源：大河報(bào)