10月25日，平安集團(tuán)旗下平安醫(yī)療健康管理股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“平安醫(yī)保科技”） 在滬發(fā)布“云享e通”智慧商保服務(wù)解決方案（以下簡(jiǎn)稱“云享e通”）。 “云享e通”利用先進(jìn)AI智能科技，以商保醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)為基礎(chǔ)，遠(yuǎn)程調(diào)閱平臺(tái)為核心，以線下共享平臺(tái)為補(bǔ)充，旨在打造“線上+線下+AI”三位一體的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，“云享e通”商保醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)已接入3000家醫(yī)院，影像調(diào)閱平臺(tái)覆蓋1000家醫(yī)院，地級(jí)市網(wǎng)點(diǎn)分布近300個(gè)。
平安醫(yī)保科技董事長(zhǎng)兼CEO高菁表示，“云享e通”將持續(xù)高效率、高質(zhì)量地賦能商保服務(wù)，切實(shí)助力保險(xiǎn)智能服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“一降兩提”（降低成本、提升客戶體驗(yàn)、提升服務(wù)效率）。
以往的保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)服務(wù)全靠保險(xiǎn)公司人員上門，時(shí)效長(zhǎng)、成本高，且無(wú)法覆蓋無(wú)網(wǎng)點(diǎn)的地區(qū)，“散、難、慢、貴”等一直是行業(yè)難題。未來(lái)，通過(guò)“云享e通”區(qū)塊鏈技術(shù)認(rèn)證的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?jiǎn)T工，將能第一時(shí)間代表保險(xiǎn)公司慰問(wèn)關(guān)懷客戶、協(xié)助收集材料、陪診和墊付診金。保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)服務(wù)從此不再受人力成本和地域的限制。
“云享e通”具有業(yè)務(wù)系統(tǒng)、管理體系、線上能力、線下用戶四大核心模塊功能，可高效率、高質(zhì)量地“賦能”商保服務(wù)。截至目前，“云享e通”商保醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)已接入3000家醫(yī)院，影像調(diào)閱平臺(tái)覆蓋1000家醫(yī)院，地級(jí)市網(wǎng)點(diǎn)分布近300個(gè)；此外，平安醫(yī)保科技擁有超200人的專業(yè)開發(fā)團(tuán)隊(duì)，新技術(shù)及智能模型建設(shè)與應(yīng)用能力國(guó)內(nèi)領(lǐng)先；在線下共享方面，該方案實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化五個(gè)“一”管理（一套系統(tǒng)、一部手機(jī)、一小時(shí)響應(yīng)、一案一日志、一套考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)），確保事前、事中、事后管理形成閉環(huán)。
深度賦能“互聯(lián)網(wǎng)+商保”，讓“數(shù)據(jù)多跑路、百姓少跑腿”
平安集團(tuán)副首席執(zhí)行官兼首席保險(xiǎn)業(yè)務(wù)執(zhí)行官李源祥、平安醫(yī)保科技董事長(zhǎng)兼CEO高菁、中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)助理黃睿智等出席會(huì)議并致辭，上海保險(xiǎn)交易所健康險(xiǎn)平臺(tái)負(fù)責(zé)人何苗及約50余位其他保險(xiǎn)企業(yè)高管、行業(yè)專家等參會(huì)。
李源祥表示，平安集團(tuán)堅(jiān)持“科技引領(lǐng)金融，金融服務(wù)生活”的理念，以深化“金融+科技”、探索“金融+生態(tài)”為發(fā)展模式，聚焦“大金融資產(chǎn)”和“大醫(yī)療健康”兩大產(chǎn)業(yè)，并深度應(yīng)用于“金融服務(wù)、醫(yī)療健康、汽車服務(wù)、房產(chǎn)金融、城市服務(wù)”五大生態(tài)圈，為客戶創(chuàng)造“專業(yè)，讓生活更簡(jiǎn)單”的品牌體驗(yàn)。10年來(lái)，平安集團(tuán)在大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、云計(jì)算等方面持續(xù)投入超過(guò)500億，并將技術(shù)廣泛應(yīng)用于金融、醫(yī)療等領(lǐng)域做了大量的探索和實(shí)踐。他相信平安醫(yī)保科技未來(lái)將持續(xù)推出更多適應(yīng)市場(chǎng)需求的創(chuàng)新科技產(chǎn)品與服務(wù)，致力于解決保險(xiǎn)行業(yè)服務(wù)痛點(diǎn)，持續(xù)提升行業(yè)服務(wù)水平，集團(tuán)也會(huì)傾盡全力助力醫(yī)保科技越做越好。
高菁表示，平安醫(yī)保科技作為平安集團(tuán)旗下大醫(yī)療健康板塊的核心成員之一，致力于成為“中國(guó)領(lǐng)先的科技驅(qū)動(dòng)管理式醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”，近年來(lái)持續(xù)深度賦能“互聯(lián)網(wǎng)+商保”，旨在為行業(yè)打造一個(gè)互聯(lián)互通、能力共享、輸出便民服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)；針對(duì)商保調(diào)查領(lǐng)域的痛點(diǎn)與難點(diǎn)，在公司商保自動(dòng)化團(tuán)隊(duì)的潛心孵化下，“云享e通”應(yīng)運(yùn)而生。試運(yùn)行期間，通過(guò)過(guò)硬的產(chǎn)品和服務(wù)，已得到了30余家商業(yè)保險(xiǎn)公司積極響應(yīng)與信賴。未來(lái)，“云享e通”功能還將不斷升級(jí)迭代，旨在持續(xù)助力保險(xiǎn)智能服務(wù)，切實(shí)實(shí)現(xiàn)“一降兩提”。
中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)助理黃睿智從中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的角度，分析了其發(fā)展趨勢(shì)及面臨的主要問(wèn)題，表示我國(guó)保險(xiǎn)核保核賠風(fēng)險(xiǎn)管理及服務(wù)需求已顯著增加，但商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)管理與服務(wù)卻一直面臨“散、難、慢、貴”的四大痛點(diǎn)，這一困境的破解有待業(yè)內(nèi)有志之士的共同努力。
目前，“云享e通”平臺(tái)已為多家地方保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)公司、商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)類公司提供持續(xù)、穩(wěn)定、高效、安全的數(shù)據(jù)傳輸與應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)客戶零診療材料申請(qǐng)理賠。在數(shù)據(jù)全面的基礎(chǔ)上，該平臺(tái)的自動(dòng)化理算引擎也為申請(qǐng)理賠的客戶實(shí)現(xiàn)了零等待獲得賠付。一件普通的理賠審核調(diào)閱病歷，時(shí)效從傳統(tǒng)的4天縮短至最快20秒鐘，一名調(diào)查服務(wù)人員，從傳統(tǒng)的一天完成3件任務(wù)提升至超過(guò)30件任務(wù)。最重要的是在客戶服務(wù)需求地沒(méi)有鋪設(shè)機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)公司，有了平臺(tái)共享近300個(gè)地市的能力。該平臺(tái)還為保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)篩查提供強(qiáng)勁支持，使保險(xiǎn)公司可快速確認(rèn)申請(qǐng)事項(xiàng)及告知事項(xiàng)的真實(shí)性，風(fēng)險(xiǎn)管理也得到了提升。
關(guān)于平安醫(yī)保科技
平安醫(yī)療健康管理股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“平安醫(yī)保科技”）正式成立于2016年9月，致力于成為“中國(guó)領(lǐng)先的科技驅(qū)動(dòng)管理式醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”。目前，平安醫(yī)保科技已完成首次融資，融資規(guī)模11.5億美元，融資后估值約88億美元。
作為平安集團(tuán)“大醫(yī)療健康”戰(zhàn)略中的重要組成部分和核心成員，平安醫(yī)保科技聚焦醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域，通過(guò)與醫(yī)療健康服務(wù)各參與方的高效連接和有效協(xié)同，持續(xù)打造精準(zhǔn)、合理、便捷的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”新生態(tài)體系。醫(yī)保服務(wù)方面，憑借豐富的醫(yī)保控費(fèi)經(jīng)驗(yàn)、前瞻性的決策模型、精準(zhǔn)的人群健康風(fēng)險(xiǎn)畫像模型以及云計(jì)算、AI等現(xiàn)代科技技術(shù)，為醫(yī)保控費(fèi)賦能，實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策和精細(xì)化管理，服務(wù)超過(guò)200個(gè)城市；商保服務(wù)方面，為商保公司提供在線核保、核賠、支付結(jié)算、數(shù)據(jù)通道等自動(dòng)化運(yùn)營(yíng)服務(wù)，接入醫(yī)院超2,500家；個(gè)人用戶服務(wù)方面，“城市一賬通”APP已上線54個(gè)城市。