【緊急】人頭攢動的門診大廳突然沖入一群人 大喊“大夫，快救救我的孩子”
據(jù)張艷麗介紹，對小雨進(jìn)行異物取出術(shù)困難較多，一是因為小雨左肺梗阻，右肺肺炎，呼吸衰竭后實行了機(jī)械通氣，可氣管鏡操作耐受度差，隨時可能需要心肺復(fù)蘇；再者，小雨有過兩次嗆咳病史，支氣管內(nèi)的異物也性質(zhì)不明，可能是奶茶里的珍珠，但如果是珍珠，那取出時很容易夾碎，反而增加取出難度；
作者：河南商報記者 王苗苗 通訊員 尚睿 朱志杰
來源：河南商報
一周前，迎來就診小高峰的鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）門診大廳內(nèi)人頭攢動。
“大夫，快救救我的孩子，喘不上氣兒了。”一聲帶著哭腔的喊叫，吸引了門診大廳內(nèi)幾乎所有人的注意力。
只見這名神情慌張，邊跑邊喊的女子，懷里抱著一名一歲多的孩子小雨（化名），她的身后還簇?fù)碇膫€家屬模樣的人，有人抱著棉被，有人抱著氧氣袋，幾人一路小跑地沖進(jìn)了該院小兒呼吸二科的診室。
正寫著病歷的值班大夫葉碧波聽見聲響，急忙站起身，而此時一行人已經(jīng)沖進(jìn)了這間辦公室。“當(dāng)時馬上檢查了孩子的情況，不太好。”葉碧波稱，小雨當(dāng)時精神差，且出現(xiàn)煩躁、面色發(fā)紺、呼吸急促費力、三凹征陽性、心率快、左肺呼吸消失、右肺較多濕?音等情況，這樣的種種表現(xiàn)都反映一個問題，“孩子病情危重，得先轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室治療。”
隨即，葉碧波馬上與該院PICU（兒科重癥監(jiān)護(hù)病房）聯(lián)系，并護(hù)送小雨轉(zhuǎn)移到監(jiān)護(hù)室。PICU主任喬俊英和副主任醫(yī)師李凡馬上開啟對小雨的搶救，問診、查體、監(jiān)護(hù)、氣管插管機(jī)械通氣，搶救工作有條不紊，小雨的血氧終于升至正常，面色轉(zhuǎn)紅潤，病情暫時得以穩(wěn)定。
【大意】孩子先后出現(xiàn)嘔吐和嗆咳 但父母卻沒有發(fā)現(xiàn)問題
小雨為何會出現(xiàn)呼吸困難的情況？要說這件事，還得從小雨出事前的幾天說起。
據(jù)小雨的父母介紹，小雨在出事前一天多前，在吃瓜子后出現(xiàn)嘔吐的情況，因當(dāng)時沒有咳嗽，他們也沒有在意。而在小雨出事前的一天，小雨在喝帶有果仁的珍珠奶茶過程中出現(xiàn)咳嗽，以及頻繁摳嘴、哭鬧，且哭鬧后嘴唇周圍發(fā)青等癥狀，但因為平靜的時候沒啥異樣，小雨的父母也沒當(dāng)回事兒。
直到在前往鄭大三附院就診前的4個小時，睡眠中的小雨突然出現(xiàn)明顯的呼吸急促、煩躁和發(fā)熱情況。意識到不對勁兒的小雨父母這才帶著孩子到家附近的醫(yī)院就診。
在查了胸部CT后，上述醫(yī)院的大夫告訴小雨父母，孩子的左主支氣管異物堵塞、左肺不張、右肺肺炎，他們醫(yī)院處理不了，“推薦我們趕快到鄭大三附院看。”小雨的家人說道。
在到鄭大三附院救治數(shù)小時后，完成機(jī)械通氣的小雨病情暫時穩(wěn)定了。但是，引起小雨呼吸衰竭的罪魁禍?zhǔn)?mdash;—支氣管異物還在，“如果不及時取出，孩子的病情可能還會迅速惡化。”在喬俊英的指揮下，醫(yī)護(hù)人員迅速啟動支氣管異物搶救應(yīng)急預(yù)案，而鄭大三附院小兒呼吸二科主任張艷麗及張艷副主任醫(yī)師、朱志杰主治醫(yī)師也組成了支氣管鏡治療小組，著手準(zhǔn)備異物取出術(shù)。
【說法】想讓孩子少受罪 家長得格外留心
據(jù)張艷麗介紹，對小雨進(jìn)行異物取出術(shù)困難較多，一是因為小雨左肺梗阻，右肺肺炎，呼吸衰竭后實行了機(jī)械通氣，可氣管鏡操作耐受度差，隨時可能需要心肺復(fù)蘇；再者，小雨有過兩次嗆咳病史，支氣管內(nèi)的異物也性質(zhì)不明，可能是奶茶里的珍珠，但如果是珍珠，那取出時很容易夾碎，反而增加取出難度；
“也擔(dān)心取出時異物脫落移位到健側(cè)肺或者出血，加重病情。”手術(shù)困難重重，可也不能不救孩子，在對病情充分評估后，應(yīng)急治療小組制定了詳盡的治療方案。手術(shù)開始，張艷操作內(nèi)鏡，在小雨的左側(cè)氣管內(nèi)發(fā)現(xiàn)異物嵌頓，朱志杰隨即操作異物籃，短短1分鐘，異物就被取出，并再次進(jìn)鏡抽吸出雙側(cè)肺內(nèi)膿性分泌物，不一會兒，小雨左側(cè)呼吸音恢復(fù)，脫離了呼吸機(jī)。
小雨雖然得救了，可在這次救治中卻受了不少罪。
對此，張艷麗特別提醒廣大家長，孩子吃東西時，一定盡可能的避免出現(xiàn)逗笑、哭鬧、跌倒等情況，“一旦懷疑兒童支氣管異物，且沒能自行排除，就趕緊到醫(yī)院就診。”張艷麗稱，兒童發(fā)生支氣管異物后，海姆立克急救法是家庭自救的首選方法，“沖擊腹部—膈肌下軟組織產(chǎn)生向上的壓力，從而壓迫兩肺下部，驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流，這股帶有沖擊性、方向性的氣流能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物擠出，使患兒獲救。”
作者：河南商報記者 王苗苗 通訊員 尚睿 朱志杰
來源：河南商報