“周口鹿邑縣、63歲男性患者且發燒”，2020年1月25日（大年初一），鄭州市第一人民醫院肛腸科接收了一個來自疫區的患者。特殊時期，以上一系列信號都讓我們思想緊繃、高度緊張；但作為醫者，不僅防控疫情也得治病救人，遂肛腸科呂廣衛副主任醫師緊急接診。
當天，患者由子女陪同驅車趕來，到院時已傍晚時分，患者精神狀態極差，高燒達40度，意識模糊、煩躁，肛周及生殖器高度腫脹，局部皮膚壞死伴陣陣惡臭，皮下廣泛捻發音，波及腹股溝及下腹部，患者出現排尿困難，痛苦萬分。呂廣衛副主任醫師緊急組織會診，第一時間排除新型冠狀肺炎后，立即制定治療方案。
根據多年的臨床經驗，明確診斷患者為“肛周壞死性筋膜炎”，此病為肛腸外科危急重癥，病程發展迅速，嚴重的感染已影響了患者的各項生理機能，小便無法排出，若繼續拖延，將危及生命，手術迫在眉睫。呂廣衛副主任醫師與患者子女進行術前溝通，告知此疾病的兇險性，延誤病情將危及生命，加之患者有糖尿病也未曾正規治療,術后創口的恢復對患者來說也是極大的考驗。
此時，患者子女頓時失聲痛哭，幾欲下跪請求竭盡全力醫治。此情此景，呂廣衛醫師更加體會到作為一名醫生的擔當和責任，體會到基層患者不顧路途遙遠前來就診的曲折與不易，立即聯系手術室，請麻醉科會診，盡最大可能降低手術風險，緊急夜間手術治療。手術前，患者子女將事前準備好的“紅包”塞入呂廣衛醫師手中，呂廣衛醫師幾番拒絕家屬還是堅持，為安撫家屬情緒，呂廣衛醫師暫將“紅包”收下，轉身入手術室開展手術。
夜深人靜，手術室監護儀滴滴地響著，呂廣衛醫師凝神貫注地進行著手術，徹底清創、減壓、引流。在王晴和任盈盈兩位年輕大夫的配合下手術很快順利完成，安全返回病房?；颊咭庾R逐漸清晰，生命體征平穩，醫生們懸著的心才慢慢平穩下來，而此時已將至夜間12點。呂廣衛醫師悄悄將“紅包”交給護士長，囑托將“紅包”充值至患者住院費用中。呂廣衛醫師說：“作為一名醫務工作者，絕不能忘記當初的醫學誓言，絕不能忘記自身的初心和使命，不能辜負患者的期望和托付，不能玷污醫生群體的形象……”。
術后，呂廣衛醫師每日查房，查看創面生長情況，指導換藥及時清創，在管床醫師任盈盈的精心治療管理下，患者病情逐漸好轉，體力恢復正常，大小便正常，活動自如，于2020年3月3日順利康復出院，并送錦旗表示感謝。
呂廣衛副主任醫師提醒廣大患者：肛周壞死性筋膜炎有較高的死亡率，不容輕視，一旦有肛周劇烈疼痛，請立即就醫，明確診斷，不要延誤病程治療。 (陳建平 任盈盈 韓鑫穎）
什么是肛周壞死性筋膜炎？為何會危及生命？
肛周壞死性筋膜炎是一種快速進展的以肛周和會陰三角區筋膜壞死為特征的爆發性感染性疾病，感染可迅速擴散，據文獻報道擴散速度可達每小時3cm，引起全身器官衰竭，甚至死亡。流行病學顯示：其發病率4.3/10萬人；男性＞女性，50-60歲老年男性多見；死亡率高達8%-67%，存活者平均住院36d。
壞死性筋膜炎常為多種細菌的混合感染，包括革蘭陽性的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性菌和厭氧菌。是需氧菌和厭氧菌協同作用的結果。其最常見的病因為肛管直腸的感染，糖尿病則是最常見的誘因，患者趨化功能和吞噬功能損傷，有利于厭氧菌感染與擴散。
細菌感染沿著筋膜組織迅速廣泛地潛行蔓延，引起感染組織廣泛性地炎癥充血、水腫，繼而皮膚和皮下的小血管網發生炎性栓塞，組織營養障礙，導致皮膚缺血壞死。受累筋膜內血管有纖維性栓塞，動、靜脈壁出現纖維素性壞死。
肛周壞死性筋膜炎臨床表現有：
1.肛周劇烈疼痛。
2.奇臭的血性滲液：皮下脂肪和筋膜水腫、滲液粘稠、混濁、發黑，最終液化壞死。滲出液為血性漿液性液體，有奇臭。壞死廣泛擴散，呈潛行狀，有時產生皮下氣體，檢查可發現捻發音。
3.膿毒血癥：若沒有進行恰當及時的治療，全身膿毒血癥可引起中毒性休克，最終導致多臟器衰竭，甚至死亡。
呂廣衛 副主任醫師
九三學社社員
河南省肛腸知名專家
鄭州市醫療事故鑒定專家庫成員
中國中醫藥研究促進會肛腸分會常務理事
中華中醫藥學會肛腸分會理事
中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會會員
河南省中西醫結合學會肛腸分會委員
鄭州市中西醫結合學會肛腸分會委員
長期從事普外科臨床一線工作，在結直腸腫瘤、直腸脫垂、便秘、復雜疑難性肛門疾病的診治及微創治療方面積累了豐富的臨床經驗。發表 專業論文十二篇，專著一部，國家專利一項。所屬科室被授予肛腸名醫工作室。
專家坐診時間：
周一、周四全天
鄭州市第一人民醫院東大街院區。