“杜主任,我家孩子突然不會(huì)說(shuō)話了,我們可是慕名而來(lái),你可得救救孩子啊…”一進(jìn)診室,小虎(化名)爸爸就一刻不停地說(shuō)起了孩子的情況!
原來(lái)已經(jīng)三歲的小虎一個(gè)月前,突然不會(huì)說(shuō)話了,看著孩子著急表達(dá)時(shí),只會(huì)急得發(fā)“嗯嗯嗯”的音,這可急壞了小虎的爸爸媽媽。可輾轉(zhuǎn)洛陽(yáng)、鄭州多家醫(yī)院,小虎的病始終沒(méi)有查出原因,病情也沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)的跡象。且出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,小虎爸爸眼看著以前能說(shuō)會(huì)道的小話嘮現(xiàn)在卻說(shuō)不出話來(lái),是急得吃不下飯、睡不著覺(jué),一個(gè)月時(shí)間瘦了整整20斤。

經(jīng)過(guò)多方詢問(wèn),小虎爸爸帶著孩子找到了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院)小兒神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任杜開(kāi)先,杜開(kāi)先主任給孩子進(jìn)行了相關(guān)診查后,馬上安排孩子住院。護(hù)士長(zhǎng)王宇帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì),積極協(xié)助家屬盡快完善相關(guān)檢查。很快,頭顱MRI結(jié)果回示:未見(jiàn)明顯異常。視頻腦電圖結(jié)果回示:背景偏慢,雙側(cè)不對(duì)稱(chēng),左側(cè)慢于右側(cè)。結(jié)合患兒亞急性起病,語(yǔ)言倒退、情緒改變、運(yùn)動(dòng)障礙,兒內(nèi)科大科主任、小兒神經(jīng)內(nèi)科主任賈天明、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任杜開(kāi)先、副主任醫(yī)師董燕帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行討論后,考慮患兒為免疫性腦炎的可能性比較大。給予腦脊液及血清的自身免疫性抗體檢測(cè),結(jié)果很快驗(yàn)證了專(zhuān)家們的推斷,腦脊液結(jié)果提示:抗NMDAR抗體IgG陽(yáng)性。最終,確診為患兒自身免疫性腦炎。
那么,什么是自身免疫性腦炎(AE)?為何有這么大的威力讓活潑可愛(ài)的孩子“鴉雀無(wú)聲”?據(jù)杜開(kāi)先介紹,目前自身免疫性腦炎患病比例占腦炎病例的10%-20%。兒童以抗NMDAR腦炎最常見(jiàn),約占AE患者的80%。患此癥的患兒可出現(xiàn)精神行為異常、認(rèn)知障礙、記憶力下降、癲癇發(fā)作、言語(yǔ)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、不自主運(yùn)動(dòng)、意識(shí)水平下降與昏迷、自主神經(jīng)功能障礙等。
經(jīng)過(guò)杜開(kāi)先醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的系統(tǒng)治療,孩子的右手活動(dòng)度明顯好轉(zhuǎn),行走步態(tài)基本正常。小虎爸爸郁悶的心情逐漸平復(fù),連胃口都開(kāi)始大增。
每天,杜開(kāi)先去床邊查房,小虎爸爸媽媽都是不停地感謝。當(dāng)孩子終于又喊出了那聲“爸爸”時(shí),小虎爸爸早已是熱淚盈眶,激動(dòng)地跑到辦公室拉住了杜開(kāi)先的手,哽咽地說(shuō):“謝謝白衣天使,是你們拯救了我的孩子,還是你們有辦法……”
據(jù)杜開(kāi)先介紹,該病為可治療性疾病,及時(shí)的治療,多數(shù)患兒可痊愈,不影響日后生活。但如果診斷治療不及時(shí),患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長(zhǎng)需對(duì)該病提高警惕,發(fā)現(xiàn)孩子有類(lèi)似癥狀時(shí),盡可能盡早就醫(yī)。(史艷香 張曉佳 董燕)