擔心有病毒，他處處戴手套；擔心復學后學習跟不上，她煩躁苦悶拒絕語言交流；害怕復學后失去父母保護，她頭疼頭暈多次就診……
隨著大中小學的全面復課，不少學生卻在家長陪伴下，走進心理門診。
隨著疫情的逐漸穩定，全國各大中小學已經陸續返校復學。但近期，綜合醫院心理醫學科及精神專科醫院就診的學生患者也越來越多。


在河南省人民醫院心理醫學科門診，一天就診的青少年可達四五十例！有的是由于學習壓力，擔心從“線上”轉為“線下”學習跟不上；有的是長期宅在家里懶散慣了回校不適應；有的是擔心病毒加上戴著口罩上課產生不適感。
層出不窮的“復學心理病”有些甚至已經嚴重影響到學生們的正常生活和身體健康，如不及時干預和治療，甚至可能導致更嚴重后果。如何敏銳發現征兆并及時幫助孩子們擺脫“心魔”呢？河南省人民醫院心理醫學科專家為您支招。

心理門診的小學生大學生們


12歲的小靜（化名）戴著彩色的口罩、棒球帽，低著頭走進心理測評。她默默坐在椅子上，沉默而瘦弱。面對心理治療師常淑瑩的詢問，她只用點頭和搖頭來回答。“孩子，希望你能用言語來回答我，我怕會理解錯你的意思。也希望你能抬起頭來。”常淑瑩柔聲說。小靜緩緩抬起頭，只見一雙明亮的大眼睛黯淡無光，面容寫滿難過。她的眼眶慢慢蓄滿淚水，順著臉龐往下流。她說，自己對以前喜歡的事不再感興趣，上網課注意力不能集中，媽媽經常因為她學習效率低而責備，她越發覺得自己不行。特別痛苦時還會劃傷自己。隨著開學的臨近，她感覺到心慌氣短，擔心回到學校學習跟不上，同學老師嘲笑，父母責罵。


高三學生軒宇（化名）則是個高大帥氣的男孩，穿著牛仔褲、運動鞋，背著雙肩包的他，看上去充滿活力。然而，他卻擔心醫院的椅子，不敢落座，直到常淑瑩當著他的面把椅子重新消毒擦拭后，他才敢半坐下。他說，最近壓力比較大，想到還有一個多月就要高考，特別緊張、焦慮，經常心煩失眠，已經出現脫發癥狀，還常對父母、同學發脾氣。學習效率低，反復檢查作業，反復洗手，反復關門。檢查完后，當常淑瑩給他遞報告時，他戴上一次性手套接過報告。


8歲的惠惠（化名），不安全感比軒宇更強烈。她每天感到頭疼頭暈，父母帶她到兒科就診，檢查結果卻表明一切正常。她特別害怕到醫院，害怕到街上人多的地方，害怕回到學校。原來，惠惠的父親在外地工作，母親是某單位的管理層，平時父母甚少陪伴。疫情期間，爸爸媽媽每天的陪伴讓惠惠很有安全感，她害怕復學后父母又像以前一樣，不能陪伴和保護自己。

當出現這些心理問題趕緊看醫生
常淑瑩說，疫情期間，宅在家里有父母的陪伴愛護，上網課的形式主要靠自覺，外在壓力不大。孩子整體處于放松狀態。即使有對學習成績的緊張擔心，但在舒適的家庭環境中表現并不明顯。當面臨復學時，需要從家走向學校，從一個封閉的環境走向開放的環境，環境變化帶來的挑戰就會讓孩子產生一系列心理問題，主要表現為以下幾種形式。

首先是出現持續的煩躁情緒。宅家期間不少學生養成了晚睡晚起的生活習慣，返校復學后一時不能適應學校緊張、快節奏的學習生活，上課注意力不易集中、學習效率低、學習差距拉大。面對老師的提問、檢查，頻繁的測驗和考試，內心會特別緊張、害怕和自卑，從而出現心慌、胸悶、出汗、頭痛頭暈、胃疼、全身乏力及睡眠障礙（入睡困難、夜間容易驚醒、多夢及早醒），他們需要有一個自我調節適應的“心理緩沖期”。

其次是出現人際關系緊張。這是由于部分學生認為返校后疫情已經結束，對學校嚴格的防疫措施產生抵觸情緒，對老師的批評教育和管理不上心，甚至會對抗。也有的學生看到同學們和老師們都佩戴口罩，校園濃郁的防疫宣傳氛圍、設施和晨檢午檢措施，會產生緊張、害怕和恐慌，不敢與同學交往，或者交往后出現反復洗手、反復檢查及強迫癥狀等。

另外，復學后每個學生都要戴口罩，他們成了“蒙面大俠”，看不到彼此真面目，也不能近距離交流和溝通，容易產生誤解和矛盾，出現人際關系緊張。同時會伴隨內心的不適感、孤獨感和無助感，長此以往還會引發社交障礙。還有的學生對以往感興趣的事情提不起興趣。這是由于宅家期間，與家長的關系緊張，家長們過于看重學習。返校復學后，擔心學習跟不上，達不到家長的期待，會出現情緒低落，對以往感興趣的事情都不再感興趣，甚至莫名流淚、無助和無望等。如果這些情況得不到不到有效疏導，孩子可能會出現厭學、極端情緒，甚至自我傷害。


針對青少年出現的心理問題，要及時進行干預和心理調適。學校老師和家長要多觀察孩子在家和學校的情緒、行為和身體反應，發現上述癥狀，要給予引導和心理調適，必要時一定要到醫院就診。

掌握幾招簡單實用的心理調適方法
常淑瑩說，老師和家長也可運用一些心理學的方法，改變學生的認知，緩解焦慮、發泄負性情緒。

認知調整法
可以讓老師和學生通過學習或經歷了某些事情之后，經過反省發現原來自己的某些想法或看待事物的方式產生了本質上的改變，建立理性、積極的認知模式。
要讓學生了解情緒ABC理論，明確心理壓力的大小和心理問題嚴重與否（即C）與壓力源刺激事件本身（即A）無關，而是取決于個人面對壓力源時事件的想法和信念應對策略（即B）。
大部分孩子遇到問題就會習慣性地往糟糕的方面去想，可以運用負性思維檢測的方法來引導。即每天做一個簡單的睡前日記，還原白天發生的一件事件，再跳出自己的角色，換一個角色，以旁觀者的角度去看待這個事情，兩個角色對話……這樣持續2個月，慢慢會出現一個新的思維可能，改變自己的思維模式。

安全島技術
這是一種用想象法改善自己情緒的心理學穩定化技術，當壓力造成負面情緒時，找到一個內心的世外桃源的地方暫避一時。
每天臨睡前或者起床前閉上眼睛，想象自己去了一個海灘上，把沙子壘高，做出一個行軍床，然后自己躺在上面，聽著海鷗在你上方盤旋，聽著海水的聲音……這是屬于你自己的安全島，不允許其他人或其他動物（除海鷗外）來到你的世界。感受這個只屬于你的安全島，也可以用森林來代替，用樹葉樹枝壘高做出行軍床，享受森林里的鳥語花香。

蝴蝶拍技術
好像我們在自己擁抱自己、安慰自己，可以促進使心理和軀體恢復和進入一種“穩定”的狀態。從生理學的角度講，這個練習，是對身體進行雙側刺激，促進信息加工，激活副交感神經，從而使我們的情緒穩定、獲得安全感、愉悅感。這種技術操作簡單，每次只需要5分鐘。做一個深呼吸，雙手交叉放兩邊或者上臂肩膀上，自己拍自己肩旁，每秒一次，左右交替，像哄小寶寶睡覺那樣。

負性情緒渲泄法
這是一種呼吸放松法，讓人們主動調節呼吸的深度和頻率，可以有效放松繃緊的神經，舒緩焦慮的心情。深呼吸之所以有這樣大的作用，在于正常人每次吸進與呼出的氣體量只有400～500毫升，而做一次最深的呼吸，男性可達到3500毫升，女性可達到2500毫升，相當于通常吸氣的8倍，從而使生命獲得大量的能源。
深深吸口氣，然后發“1”的音，一直堅持到需要換氣時停下，深吸一口氣，繼續發“1”，連續5~10次，發完之后，會感覺到全身放松、心情舒暢。也可回到臥室，摔打枕頭，發泄負性情緒。在心里倒數10個數字“ 10  9  8 7……”（1秒鐘1個數字）目的實際是為了提醒自己控制情緒，不要沖動；如果還是很生氣，重復一遍。

心理保健操
這是肌肉放松與深呼吸相結合的放松方法。當人們心情緊張時，不僅“情緒”緊張、恐懼、害怕，而且全身肌肉也會變得沉重僵硬；但當緊張情緒松弛后，沉重僵硬的肌肉也可通過其他各種形式松弛下來。基于以上原理，漸進性肌肉放松訓練法就是訓練個體能隨意放松全身肌肉，以達到隨意控制全身肌肉的緊張程度，保持心情平靜，緩解緊張、恐懼、焦慮等負性情緒的目的。
每天1-2次，一次5-8分鐘，能有效減輕焦慮，可持續做一兩個月。坐在凳子上，身體挺直，與大腿成90度，兩腳踏在地板上，小腿與大腿成90度，雙手向下覆蓋在膝蓋上，頭微微低下。把注意力集中到呼吸上，用鼻子深深吸氣，可微微張開嘴輔助吸氣。但吐氣時嘴巴閉緊，必須從鼻子慢慢地吐氣，同時默念一，一直呼出所有氣體，感受溫差體驗，吸氣涼颼颼的，呼氣暖呼呼的。

當然，老師和家長對孩子的理解、支持和關心幫助，也是他們戰勝心理問題的有力武器。開學后，讓孩子們對前一段的學習、生活做個總結，制定近期和遠期學習計劃，做好時間管理，有助于他們盡快適應復學后的生活。



也可通過互聯智慧健康服務院，線上尋求心理專家的幫助。（吳兵）