放療醫師指導使用Elekta Infinity直線加速器

河南省腫瘤醫院放療科主任葛紅介紹，放療是利用具有穿透能力和較高能量的射線對腫瘤進行照射，從而殺死腫瘤或抑制腫瘤生長的一種治療手段。常用的射線有X線、β線、質子及重粒子線等。
   放射線在醫學領域的應用已有100多年歷史了，從疾病的診斷到治療都離不開放射線的貢獻。目前，隨著放療技術水平的不斷提高和日臻完善，腫瘤放療進入精確治療時代，放療對惡性腫瘤的治愈率不斷提高。有些惡性腫瘤單獨通過放療就能取得根治效果。比如早期鼻咽癌，80%的鼻咽癌患者都能治愈或者得到長期控制，且器官的功能和外觀保護良好。目前，宮頸癌也是以放療作為主要治療手段。早期喉癌，患者的聲帶上長了腫瘤，如果做手術把聲帶切掉了，患者的說話功能就會受影響，這種情況下選擇放療也能在一定程度上得到根治。有些早期的肺癌，如果患者不適合做手術，做放療也可以治愈。

放療在肺癌、食管癌、乳腺癌、直腸癌、肝癌等多種癌癥治療方面效果都十分顯著，尤其對無法手術的晚期或老年患者，具有不可替代的作用。腫瘤患者應了解這一有效的治療手段，正確理解可能存在的不良反應，并及時到腫瘤放射治療科咨詢和診治。

2、放療和手術沖突嗎？

放療醫師進行靶區勾畫

河南省腫瘤醫院放療科副主任陸寓非表示，放療和手術是不沖突的。有些腫瘤首選放療效果好，有些腫瘤首選手術治療更合適，或者需要后期再結合放療、化療。大概有70%的腫瘤病人在治療進程中需要做放射治療；其中70%是根治性或者參與根治性的，所有接受放射治療的腫瘤患者中，有35%-40%的患者得到了治愈。 很少有腫瘤通過一種治療方法能徹底治愈，絕大部分需要綜合治療。

陸寓非表示，隨著精確放療時代的到來，放療和手術相結合的綜合治療方式應用越來越廣泛。比如，對于進行手術的乳腺癌患者，放射治療做作輔助治療手段根除手術后殘留腫瘤灶，以降低局部區域復發，提高乳腺癌治愈率，延長乳腺癌患者的生存。接受保乳治療的患者，術后幾乎都需要通過放射治療殺滅同側乳房潛在殘留的癌細胞。接受乳房切除術的患者包括乳腺癌根治術、改良的乳腺癌根治術（MRM）、單純乳房切除術、保留皮膚的乳房切除術（SSM）、保留乳頭乳暈的乳房切除術（NSM），對于腫瘤比較大，并伴有腋窩淋巴結轉移，術后胸壁及區域淋巴結具有局部復發高風險的患者，需要做術后輔助放療。

3、放療有輻射，是真的嗎？

瓦里安Truebeam加速器

放療是通過放射線實現腫瘤治療，并且治療后會產生階段性的副作用，很多患者擔心放療后體內會有殘留射線，影響自己和家人的健康安全。

河南省腫瘤醫院放療科物理師李定杰說，常用的放療技術有外照射和內照射的分別，平常說的放療通常是指外照射，通過直線加速器等射線裝置或有源設備發出射線，照射到人體。事實上，放療病人接受的是射線（射線源）治療，聽不到、看不到，不會造成疼痛，不會感覺到射線；照射時不疼、不熱、不癢；在結束治療、移除裝置后，不會有任何射線殘留在患者體內。病人身上沒有放射源、沒有射線，也就沒有輻射，不會影響家人的健康。

4、放療具體的流程是什么？

醫師在設計放療計劃

放療的九個步驟：

1、經放療科醫生診斷，認為適合放療的病人準備放療

2、體模制作

3、CT定位

4、制定方案、靶區勾畫

5、精準放療計劃的設計

6、精準放療計劃的評估

7、調強劑量驗證

8、射野位置影像驗證

9、實施放射治療

放療期間患者要注意：

1、保持舒適的體位并固定，以免誤照。

2、放療期飲食主要選用高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的清淡食物。養成飯后漱口有助減輕口腔黏膜反應。

專家介紹

葛紅，放療科主任，主任醫師，教授，博士生導師，國家衛生計生突出貢獻中青年專家，享受國務院政府津貼專家，省放射治療中心主任，省醫學會放療分會候任主任委員，世界華人醫師協會腫瘤放療協作組副主委，中國北方放療協作組副組長。擅長肺癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌等腫瘤的放療和綜合治療。

陸寓非，放療科副主任，主任醫師，臨床醫學博士。中國醫師協會放射腫瘤治療分會放射生物免疫學組委員，中國醫師協會放射腫瘤治療分會肝癌委員會委員，吳階平醫學基金會腫瘤放療專委會全國消化腫瘤專委會委員，河南省抗癌協會膽道腫瘤專委常務委員。擅長立體定向放射治療、適形調強放射治療、影像引導下的放射治療。
 

李定杰，放療科物理師，副主任技師。美國威斯康星醫學院放療系物理學部訪問學者，河南省醫學會放射腫瘤治療學分會常委、物理學組副組長，河南省數字圖形圖像學會智能精準放療專委會主委。 擅長精確放療計劃設計，加速器等放療設備質量控制，患者劑量質量控制，放療影像處理，放療新技術應用研究等。
（龐紅衛）