一碗熱湯引發(fā)悲劇

一碗熱湯能讓人瞬間滿血復活，可這熱湯差點要了老王的命。 

這一天，老王和村里的幾個老伙計聚餐，熱乎乎的羊肉湯剛下肚，老王突感不適，面色蒼白，接著就大口大口的吐血，大家趕緊把老王送進了醫(yī)院。

醫(yī)生很快給他做了全面的檢查，檢查結(jié)果顯示：老王竟然得了肝癌，還是晚期！

老王平時看著好好的，怎么會得肝癌呢？而且平時不痛不癢，怎么一發(fā)現(xiàn)就到了晚期呢？肝癌又怎么會吐血呢？原來，老王從小就患有乙肝，他的母親在生孩子的時候通過母嬰垂直傳播傳染給了他和他的兄弟。 

河南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任、主任醫(yī)師韓風表示，乙肝病毒進入人體后沒有任何癥狀，如果不去體檢就很難發(fā)現(xiàn)。但病毒卻一直在破壞肝臟，10年之后就會有40%的乙肝患者轉(zhuǎn)化為肝硬化，此時大部分患者依然是沒有明顯的癥狀，可能有些人會覺得乏力，或者厭油，如果此時仍沒有體檢，還是很難發(fā)現(xiàn)。
    肝炎病人轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑母怕蕿榻?.3%。在肝癌早期大多數(shù)人也是沒有癥狀，因為在肝臟的內(nèi)部沒有感受疼痛的神經(jīng)，只有肝臟的表面被膜才有感受疼痛的神經(jīng)，所以只有腫瘤長得很大，或著侵犯了肝臟的被膜才能感到疼痛，可這個時候發(fā)現(xiàn)大多數(shù)已經(jīng)到了晚期！

肝癌為什么會吐血呢？肝膽胰外科主治醫(yī)師萬百順表示，在肝臟的入口處有一根大血管，叫做門靜脈，人體所有胃腸道的血流都要通過門靜脈會流入肝臟，當肝臟硬化時，往肝臟回流的血液阻力就會增大，從而產(chǎn)生門靜脈高壓，而食管下段和胃底的靜脈也會因回流受阻而出現(xiàn)高壓，導致血管的迂曲和擴張，此時進食過硬或過燙的食物就可能會破壞這些曲張的血管，最終出現(xiàn)吐血。 

       肝癌，誰距他一步之遙？ 

肝癌的進化史是一個從“肝炎—肝硬化—肝癌”的演變過程。如果沒有接受規(guī)范治療，肝炎病毒持續(xù)、反復破壞肝細胞，在這個反復肝細胞損害和增生的過程中，增生的肝細胞可能發(fā)生間變或者癌變，損害越大，增生越明顯，癌變的機會也越高。據(jù)統(tǒng)計，慢性乙肝演變?yōu)楦斡不哪臧l(fā)生率0.4%～14.2%，平均每年約4%～6%的肝硬化病人發(fā)展為肝癌。

肝膽胰外科副主任、主任醫(yī)師張玲表示，肝癌起病隱匿，早期癥狀不明顯，因此早期診斷非常困難。我國約85%的肝癌患者就診時已經(jīng)處于中/晚期，喪失了最佳的治療時機。雖然晚期肝癌患者治療手段多樣，但療效較差，5年生存率僅約12%。

我國肝癌高危人群主要是有乙型病毒性肝炎（HBV）或丙型病毒感染（HCV）、酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、長期食用被黃曲霉素污染的食物、其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等的人群。 

張玲表示，當以下四個信號時，就要引起重視：
1、食欲不振 如果在食欲不振的同時，出現(xiàn)了厭油惡心、腹脹腹瀉等癥狀表現(xiàn)，且有慢性肝病史時，就應高度警惕是肝病惡化的表現(xiàn)。2、消瘦乏力 受食欲不振的影響，患者會陷入營養(yǎng)不良狀態(tài)，特別是在嚴重缺乏維生素E時，可出現(xiàn)肌肉無力、疲勞、精神不佳等癥狀表現(xiàn)。同時，癌細胞發(fā)展也會消耗體內(nèi)大量的營養(yǎng)，有的患者甚至半年消瘦十公斤左右。3、疼痛 嚴重的肝炎、肝癌，都會造成肝區(qū)腫大，從而牽扯到肝包膜，患者可出現(xiàn)右上腹部持續(xù)或間歇性的鈍痛、隱痛與牽拉痛。4、凝血障礙 病毒性肝炎患者往往不會有凝血障礙，但是發(fā)展到一定階段后的肝癌則不相同。患者可能會出現(xiàn)皮膚下瘀斑、流鼻血、牙齦出血等多個癥狀表現(xiàn)，且出血往往不容易被止住。

如何避免老王悲劇的發(fā)生？

韓風表示，對于肝炎患者來說，不管是病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，或者是其它類型的肝病，如藥物性肝炎，脂肪肝，酒精肝等，如果病情得不到有效控制，肝損傷就會持續(xù)增加，那么就會逐漸轉(zhuǎn)為肝硬化、肝癌的，因此對肝炎患者來說，日常要做好預防肝癌的工作。

1、定期復查

一般建議3~6個月體檢一次，體檢時一定要做一次B超或其他的影像學檢查。

2、積極治療

控制好肝炎病毒，才能有效預防肝癌。特別是乙肝患者要在醫(yī)生指導下服用抗病毒藥物，不要擅自停藥。

3、清淡飲食

肝炎患者日常飲食要清淡，食物要新鮮，常吃蔬菜和水果，腌制、燒烤、快餐等食物盡量不要吃。

4、遠離煙酒

一定要遠離煙酒，抽煙喝酒也是導致肝炎加重的一大因素。

專家簡介

韓風 肝膽胰外科主任 主任醫(yī)師，碩士生導師 ，中國抗癌協(xié)會膽道專業(yè)委員會委員、河南省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會副主任委員。擅長肝膽胰腺腫瘤的根治性手術及腹腔鏡下肝癌切除術、胰體尾癌切除術、脾臟切除術、肝囊腫開窗引流術等微創(chuàng)治療項目。發(fā)表論文10余篇，獲河南省科學技術進步二等獎1項、河南省醫(yī)學科學技術進步一等、二等獎各2項。坐診時間：周一上午

張 玲肝膽胰外科副主任主任醫(yī)師，碩士生導師，中國抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會委員，河南省抗癌協(xié)會肝膽專業(yè)委員會常務副主任委員，河南省醫(yī)學會肝膽外科學組副組長，河南省醫(yī)學會胰腺學組委員。從事肝、膽、胰腺腫瘤的診斷治療及基礎研究30余年，尤其精通肝臟腫瘤、膽道系統(tǒng)腫瘤、胰腺腫瘤的診斷及以外科為主的綜合治療，年手術量800臺次,對中央型大肝癌、復雜肝癌（合并靜脈及膽管癌栓）、高位膽管癌、膽囊癌、胰腺癌及胰十二指腸切除術等復雜手術有獨特建樹。坐診時間：周三上午

萬百順肝膽胰外科主治醫(yī)師主治醫(yī)師，碩士研究生，從事肝、膽、胰腺腫瘤的診斷治療及基礎研究，尤其精通肝臟腫瘤、膽道系統(tǒng)腫瘤、胰腺腫瘤的診斷及以外科為主的綜合治療。現(xiàn)醫(yī)學論著3部，發(fā)表論文10余篇。

（萬百順 常   榕）