2021年1月初，45歲的張大姐因右側腦出血被急診送入鄭州市第一人民醫院搶救，據隨行家屬反映，張大姐同時還患有高血壓病史，1小時前在家突然出現頭疼、嘔吐不止的情況，送至醫院后她意識已經模糊，跟她說話都沒有回應，雙瞳對光照反應遲鈍，狀況十分危急。

急診室收入病人后，首先對患者進行頭顱CT。檢查發現：患者右側腦室旁、右側基底節區、右側額顳葉腦出血并破入腦室。收入神經重癥監護室（NCU）后，考慮到患者腦內出血量較大、顱壓升高的情況，甕秀云大夫緊急給予張大姐進行脫水、降顱壓、止血等搶救治療。因出血量大，顱內壓增高，危及生命。張大姐需急診行右側開顱血腫清除手術和去骨瓣減壓術，告知患者家屬手術風險后，家屬同意手術。

經過4小時的奮戰，開顱血腫清除和去骨瓣減壓的手術順利結束，術后3小時患者轉危為安，血壓顱壓逐漸趨于穩定。轉入NCU（神經科重癥監護病房）后，神經內科重癥監護室樊玉香主任帶領科室醫護團隊對張大姐給予進一步的呼吸機輔助、脫水、止血、調節血壓、鎮痛等生命支持治療。第4天便停用呼吸機并順利拔除氣管插管。術后一個星期經過NCU（神經科重癥監護病房）醫護人員的悉心照料，她意識逐漸清醒并順利轉入了普通病房。

冬季本身就是中老年患者腦出血的高發期，尤其是患有高血壓、血管畸形等病癥的患者。如果沒有正常降壓，血壓升高后血管壁會變薄，當血液沖破顱內血管壁時，就會發生腦出血的現象。

對于患有高血壓的患者，鄭州市第一人民醫院神經重癥監護室主任樊玉香有3點建議：

1、要保持規律服藥，定期觀測血壓，將血壓調控在正常范圍內。

2、高血壓患者要注意在冬季的保暖，保持情緒穩定，清淡飲食、少油少鹽。避免不正確的飲食習慣造成的血管硬化和血壓升高。

3、高血壓患者要多吃粗纖維的果蔬，適量飲水，保持大便的通暢。有許多患者發病都是因為便秘導致腹壓升高從而帶動顱壓引發的腦內出血。

    樊玉香主任說：“大醫治未病。”對于腦出血的患者而言，預防遠甚于治療。要在沒有病癥前就加以調理防范，而不是在疾病發病之后進行“亡羊補牢”。（方翔）

來源：鄭州市第一人民醫院

責編：吳兵

審核：劉開銀