47歲的劉先生平時酷愛鍛煉,也沒有抽煙喝酒等不良嗜好。一個月以來,他經常感覺活動后出現胸悶、氣短等癥狀,一向感覺身體倍棒的他也沒有在意。但最近一周來胸悶等癥狀開始加重,而且有明顯胸痛感。來到河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心就診,主任醫師朱明軍建議他行冠狀動脈CT檢查。當時患者不以為意,沒想到回家后出現暈厥。經120送到該院胸痛中心時,經檢查發現左主干已經狹窄99%,手術臺上患者心跳驟停。經心臟中心團隊進行40余分鐘心肺復蘇,并緊急植入心臟支架,患者心率、血壓恢復。術后通過抗休克、抗血小板治療,患者胸悶、胸痛等癥狀消失,各項生命體征良好。
警惕猝死型冠心病的“早期信號”
享受國務院政府特殊津貼專家、國家二級教授朱明軍說,近年來,猝死型冠心病的發病率持續增高,并呈現年輕化趨勢。很多人沒有心臟病史,或者僅有輕微的心臟病癥狀,沒有外因,突然出現心臟驟停死亡,非常因此可惜,猝死型冠心病的早發現、早干預非常重要。
雖然猝死型冠心病起病急,進展快,但是它的早期癥狀依然有跡可循。最明顯的癥狀就是在活動后會出現胸悶、乏力、氣短、心律失常等癥狀。如果不加干涉,癥狀會隨著病情的加重而加重,猝死的風險也就更大。
注意猝死型冠心病的高發人群
一個好端端的人怎么會得猝死型冠心病呢?該院心血管科三病區主任醫師陳玉善說,患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等基礎疾病,或者本身就患有冠心病的人要特別注意。以高脂血癥患者為例,血管中斑塊的成份就是血脂,高脂血癥的人如果不及時治療,血管中的斑塊就會增大,一旦斑塊出現破裂、沉積,就有可能堵塞血管,如果堵塞的是心臟血管,就有可能誘發猝死型冠心病。
還有一類原因是不良的生活方式,例如熬夜、精神緊張、劇烈運動、過食肥甘厚膩食物等等。經常熬夜的人,人體生物鐘紊亂,抵抗力較差,容易誘發猝死型冠心病。精神過度興奮、緊張會引起交感神經系統過度興奮,使心肌室顫閾值降低而導致猝死。劇烈運動會增加心肌耗氧量,導致供血不足而誘發猝死。
出現胸悶胸痛等癥狀應及時做心臟相關檢查
朱明軍大夫提醒,對于有基礎疾病或者不良生活方式的人來講,如果出現胸悶、氣短等癥狀時,一定要及時到醫院心血管科檢查治療。一般來講,通過心電圖和心肌酶檢查,或者進行心臟CT檢查可明確診斷。
通訊員:魏佳琳
來源:河南中醫藥大學第一附屬醫院
責編:吳兵
審核:劉鶴洋