“腫瘤治療要‘分而析之’‘合而治之’，不同的人、不同的細胞群體要分開進行分析，組建多學科整合診治團隊，制定個體化的整合診治方案，實現最優化整合診治效果，最終實現‘合力治之’‘合理治之’......”4月15日，在2021中國腫瘤學大會新聞發布會暨“百年百縣”科普火炬傳遞活動儀式上，中國工程院院士、中國抗癌協會理事長樊代明以《整合腫瘤學》為題，帶來重磅講座。結合自身經歷，提出健康關系理論，傳播健康思維認識。用通俗易懂、幽默風趣的語言談古論今、娓娓道來，生動活潑的演講不斷贏得在場500余名嘉賓的陣陣掌聲。 

樊代明院士都說了啥？有哪些金言金句呢？來一睹為快！ 

整合醫學是未來醫學發展的必由之路 

“整合醫學是順應時代發展應運而生的，是未來醫學發展的必然方向和必由之路，是引領未來的新醫學體系，為患者帶來更好的治療方案。整合醫學不僅能治愈疾病，還能讓人們追求生活得更健康、更有質量，進一步延長壽命”。 

腫瘤治療從“分而析之”到“合理治之” 

樊代明說：“隨著醫學技術進步，腫瘤診療的方法更加多樣性。但這些新技術、新藥，不是對每個患者都有用。盲目過度治療，不僅治不好病，反而會加大患者痛苦，造成更多傷害，甚至加速病情進展，只有通過多學科整合，聚集各學科高精尖、傷害最小、對患者生存最有利的‘優勢技術’進行治療，才能讓患者最大化受益。”  

“腫瘤不是單因素、單病因，它是多階段、多因素共同作用的結果。僅靠一種治療手段的單打獨斗不能起到徹底作用，只有整合資源力量與學術思想，通過全方位的努力，才可能在腫瘤診斷和治療中起到重要作用，從‘分而析之’到‘合而治之’，實現‘合力治之’，最終‘合理治之’”。 

治病要提倡善和美 

“治病要提倡善和美，善就是醫生對病人的呵護，美是把醫術當成藝術來做。看到檢查指標，不要簡單的看為健康規定標準，檢查結果見到陰影，不要直接認定患者得了癌癥。現代醫生應當擁有多元思維，需要鍛煉超出常人的智商和情商。救死扶傷固然重要，醫學人文也應得到重視，醫學可以通過輔助自然力量來治療人體疾病。”

用整體思維看健康 

健康沒有唯一的絕對的標準，不該做的一定不要做，要用協調整體思維看問題，這樣就會擁有健康的身體，健康屬于每個人。 

掌握健康三字經 

針對健康中國戰略，樊代明院士提出健康4要點，包括全民健康，全程健康，全身健康，全能健康。

提出學習“健康三字經”，即“三間健康學”，包括空間健康學，人間健康學和時間健康學。掌握人與空間的關系，人與自己之間的關系，以及人與時間的關系。 

“自然力”與整合醫學 

“自然力”概念的提出與發展，正是整合醫學不斷豐富完善的重要內容。未來醫學的發展，仍然需要研究病因、病機，依然是醫學研究與醫療實踐的重要參考和對照，但未來醫學發展的主要方向和目標，應當是研究自然力，認識自然力，檢測自然力，呵護自然力，增強自然力。其實，不論是中醫、西醫，從其一開始產生，就是以人的“自然力”為根本出發點和歸宿。我們現在要做的，就是要在更高層次和維度上，讓醫學回歸本源。”樊代明說。 

“七大自然力”詳解 

“自然力”是人體保證生命健康的、相互聯系依存的所有力量和因素的總和，是人與生俱來的，隨著人生命的消長而消長。人離開這個世界，意味著“自然力”全部消失了，反之亦然。

“自然力”，可分為七種：自主生成力、自相耦合力、自有代謝力、自發修復力、自控平衡力、自我保護力、精神統控力。 

第一種是自主生成力。每個人最初的生命都是爸爸媽媽孕育出一個受精卵細胞，這個細胞不斷分裂，經過約41代分裂形成了50萬億左右的細胞，由自組織的功能把不同的細胞組織成不同的器官、系統等，最后形成具有各種功能的完整人體，這些細胞最后長成了一個人體，無數個體再經過若干年形成了人類族群。因此，自主生成力值得我們在治療疾病和養生保健中好好利用。

第二種是自相耦合力。人的身體，細胞與細胞之間、器官與器官之間、系統與系統之間等等是相互協調的、相互耦合的。比如說馬拉松運動員比賽時，要想拿冠軍，就要跑得很快，心跳、呼吸等都得同步加快、自相耦合。如果心臟還是保持平時的跳動節奏與力量，甚至不跳了，不就成了馬拉松猝死了么？如不幸染上新冠病毒而去世的人，整個身體都感染了病毒都受影響，但為何是肺部產生的肺炎成為主要的死亡因素？是不是只有肺這個器官或呼吸系統出了問題，其他器官、系統耦合有沒有問題呢？是不是人體的自相耦合力都出了問題？光請呼吸科專家，光治肺行嗎？這個防治思路，值得我們去思考。 

第三種是自有代謝力。人活著，就會不斷新陳代謝。比如，水喝多了，可通過汗液、尿液排出來，不然人就成了“水人”。還有，你去年見到的我，和今年見到的我，其實不是同一個人。為什么？我每天都在吃飯吸收能量，每時每刻都在呼吸交換氧氣，身上的細胞，在不斷死去、也在不斷新生。嚴格來講，過了一段時間，我就是一個完完全全的新人。包括骨頭、骨細胞，都和原來的完全不一樣。骨頭的存在是破骨細胞和成骨細胞兩種細胞平衡的結果。所以，“一把老骨頭”這句話是不完全對的。我們天天都在“翻新”，總是以一個全新身體或狀態應對自然環境的挑戰，并滿足自體的需要。 

第四種是自發修復力。人體和其他生命體不一樣，哪個部位、器官壞了，在一定限度內，能自發生長修復起來，功能也會有所恢復。比如皮膚表面有傷口，傷口長到原正常皮膚的程度后不長了；如果繼續長就是增生，形成疤痕；再過度增生就長成腫瘤。腫瘤是人體自發修復功能不能適度遏止的結果，這在身體表面、身體內部，道理都是一樣的。研究表明，百歲男性老人基本上每人都有前列腺癌。如果人身上長了腫瘤，不要害怕，某種程度上說明人體“需要”這個東西。這也就是為什么有的腫瘤患者做了切除手術后，生存時間反而不長，而有的病人不做手術反而生存期較長。現代醫學也越來越強調帶瘤生存，不輕易手術、放化療。這里我說的不是不手術、不治療，該治療的，比如早期在“敵弱我強”時那就要做，但到了晚期在“敵強我弱”時硬做手術，硬做化療或放療，可能會得不償失，因為會損傷病人的自然力。 

第五種是自控平衡力。生命的存在，人的健康，是以總體、大致的平衡為必要前提的。這種平衡，既包括物質的平衡、結構的平衡，也包括功能的平衡等。一方面，失衡就容易生病，失衡越多、程度越高病情越重，失衡超過一定限度可能致命；另一方面，健康是高水平的平衡狀態，但人生病了，人體會從失衡態又慢慢走向低水平的平衡態。因此，真正的健康，是保持高水平的平衡態。治療，就是盡可能恢復人體的平衡態，最好是恢復到高水平的平衡態。 

第六種是自我保護力。它是與自控平衡力有很大關系、同時又被一些人誤解的另一種“自然力”。有一種觀念認為，人生病，是因為細菌病毒等這些人體外部不好的東西，進入了人體，所以，“保護”意味著“消滅”。其實，人生病時表現出的癥狀，都是在保護自己。比如咳嗽、嘔吐、腹瀉等，都是人體自我保護的反應。醫生應該在此基礎上幫助你把不好的東西排出體外，讓身體更好、更快恢復健康。人與細菌、病毒在不斷對抗的過程中，細菌耐藥性越來越強，甚至有人說“超級細菌”的出現都不是天方夜譚；病毒不斷變異，但疫苗研發速度遠遠落后。如果醫學只沿著這一條路走到底，最后的結果，會不會是人類陣地越來越小？科學研究表明，每個人身上的細菌病毒，加起來都有2至3斤重。我們要學會與生物共生，與微生物共生共贏。所以，自我保護力，不是人類消滅細菌病毒，而是一種平衡狀態下的共生能力。對腫瘤的手術放化療等，都是以殺死癌細胞、消滅腫瘤為目的，但通常都會影響病人的自然力，所以醫生施行治療時，一定要權衡利弊。 

最后一種是精神統控力。這個精神統控力，是統控前面所有的“自然力”。人類有一個聰明的大腦，大腦不僅可以創造，還能產生無窮無盡的精神力量。為什么人人身上都有癌細胞，但有人長成癌，有的不長成癌？為什么癌癥病人有人活得長有人活得短？有的病人感染了用抗生素效果不佳，而有的不用抗生素都可以康復？其中一個重要原因是，這些病人的精神統控力較為強大，能有效增強“自然力”。當然，這個力量受到損害，就可能得抑郁癥，甚至精神疾病。

我們必須對醫學樹立正確認知。人類與疾病做斗爭，應主要依靠人體的“自然力”，同時輔以醫學手段進行適當干預。主體是人，客體是醫學，不能主客倒置，重視了醫學，把自己給忘了。

此外，樊代明院士就大會籌備工作以及部分社會關注度較高的腫瘤防治熱點話題，回答了媒體記者的提問。 

問：癌癥患者應如何科學合理的做好出院后的康復？ 

樊代明：對患者來說，所有的治療不僅是對腫瘤細胞的損傷，同時也是對人體的損傷。手術是機械性的損傷、化療是化學性的損傷、放療是物理性的損傷，生物治療是生物性的損傷，醫生不恰當的話語還可能給患者造成心理損傷。應給予患者各方面全方位的呵護，使其盡量恢復到健康的狀態，有利于預防腫瘤的復發和轉移。

問：2021CCO大會將在哪些方面推動我國癌癥防治自主創新工作？ 

樊代明：本次大會設置近百個分會場，在歷屆大會中數量最多，涉及多個腫瘤、不同研究方向。40多位院士，2000多名國內頂級醫學名家，以及醫、研、企、管理等各個領域的專家、同道預計4余萬人，將力圖回答當下腫瘤預防、診斷、治療方面的重大問題，探索解決腫瘤預防、診斷、治療的合理方法。

同時，本次大會將舉辦沉浸式融合醫學藝術特展，實現醫學與藝術的跨界整合，通過敬畏生命、智創未來、和合共生三大板塊，在防癌、抗癌的過程中，關注疾病本身與人的功能，改變患者對醫療認知的固有印象，探尋大健康醫學人文的未來。

正是一次又一次大會的開展，我國腫瘤防治工作的能力將得以不斷提升。

問：“MDT2.0”對提高我國腫瘤的診療水平有什么價值？ 

樊代明：腫瘤的異質性，決定了腫瘤治療需要有的放矢。需要組建多學科診療團隊（MDT），為患者制定出個體化的最優治療方案。目前MDT中會存在各執一詞的現象，如果沒有真正組合起來，就會造成過度診斷、過度醫療的問題。

如何把人員完美組合，提高水平，這就是MDT的升級版2.0模式——從多學科到整合醫學（MDT-HIM）。通過建立多學科整合診療團隊，制定個體化整合診療方案，最終實現效益最優化的整合醫學效果。

問：中國抗癌協會在推動腫瘤早篩方面將開展哪些重點工作？ 

樊代明：腫瘤是一個日積月累的過程，如果我們適時“劃警戒線”，推動早篩早診早治，將對實現健康中國癌癥防控目標具有重大意義。

癌癥防控需要政府、社會組織、醫療機構、科研院所、企事業單位、以及每個公民、患者的共同參與。中國抗癌協會作為我國腫瘤醫學領域的國家一級協會，一直把學術交流和科普宣傳作為協會的立會之基、發展之本。下一步將聚焦癌癥“預防-早篩-診治-康復”的熱點話題和核心知識，秉承“全人-全程-全息”的整合醫學原則和大健康理念，開展形式多樣的科普宣傳活動。

來源：河南省腫瘤醫院

責編：吳兵

審核：白雪瑩