河南商報記者 宗雷 通訊員 萬道靜

為什么孩子總是咳嗽？反反復復吃了很多藥，反而越來越嚴重了呢？

今天，河南商報記者請河南省兒童醫院新生兒外科解芳解答。

解芳說，臨床上見到咳嗽的患兒大多為上呼吸道感染，如咽炎、扁桃體炎等比較多。

還有一部分是變異性咳嗽，也稱過敏性咳嗽等，只有少數是肺炎、氣管炎等問題。如果孩子咳嗽一周以上，家長就應帶其及時就醫，而不是隨便買咳嗽藥給孩子吃。

感冒后久咳不愈，不要隨便用止咳

感冒多數是由呼吸道病毒感染引起的，感冒時會有打噴嚏、流清涕、咽喉痛，還常有刺激性的干咳等癥狀。如果繼發細菌感染，侵犯氣管粘膜，就變成了支氣管炎，這時咳嗽就會加劇，還有粘痰，常要咳好一陣子才會把痰咳出。因為不知道咳嗽是為了排痰，家長往往會擅自給孩子服用含有可待因的強鎮咳藥，在剛開始的時候，咳嗽是可以減輕的，但由于痰液遲遲不能被排出，咳嗽就會變得遷延不愈。

咳嗽變異性哮喘（過敏性咳嗽）要警惕

很多孩子咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發性，無氣喘及發熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先后使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。以往這部分病兒常被診斷為“感冒”或“支氣管炎”。近年來隨著醫學事業的不斷發展，國內外學者發現，這些病兒可能患了過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，它是一種以咳嗽為主要臨床表現的隱匿性哮喘。

咳嗽變異性哮喘不治療或治療不當，時間久了就有超過50%的病人發展為真正的支氣管哮喘，咳就演變為喘了。這是因為反復的、持續的、頑固咳嗽，機器性摩擦損傷了氣道上皮，而上皮脫落后就會直接刺激氣道，形成氣道高反應，引起哮喘發作。對于咳嗽變異性哮喘，只要用支氣管擴張劑治療，可以使咳嗽緩解或消失。

孩子咳嗽，家長切忌盲目用藥，很多藥品中都有可能導致副作用的成分，家長在不確定的情況下，一定要咨詢醫生，不要隨意用藥。

編輯：張恒 曹純然