23歲的廣西女孩小婉（化名），是一個(gè)美麗溫柔的女孩，卻正在經(jīng)歷著疾病的煎熬。初見小婉，大家都不禁感到驚訝，因?yàn)椴∽兊那忠u，小婉的腿是正常成人腿部的三倍之粗，腳也腫脹的連鞋子都穿不上了。由于腿部的疼痛，她不能長(zhǎng)時(shí)間的站立走路，總得坐著或躺著。
在小婉剛出生的時(shí)候，她只是右腳上有一個(gè)腫塊，盡管在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了檢查，但由于當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件有限，并沒有確診這個(gè)腫塊究竟是什么。也許是因?yàn)槠綍r(shí)沒有任何異常感覺，也許是因?yàn)槭譄o策，在22年間小婉沒有接受過一次治療，而她的雙腿一天天變得越來越粗，越來越腫。直到去年，小婉右小腿間斷的流出粉紅色的滲出液，并且出現(xiàn)劇烈疼痛，嚴(yán)重影響了小婉的生活，她這才去醫(yī)院重新做了檢查，醫(yī)生告訴她這個(gè)是先天性的血管瘤。
隨著病情的不斷加重，病變不僅侵犯小婉雙腿的正常肌肉，影響雙下肢靜脈及淋巴的正常回流，還使她體內(nèi)的凝血功能發(fā)生紊亂，這才導(dǎo)致右腿局部不斷滲血。長(zhǎng)此以往的消耗，導(dǎo)致小婉出現(xiàn)了嚴(yán)重貧血。在當(dāng)?shù)氐木歪t(yī)過程中，她奔波了幾家醫(yī)院，經(jīng)過幾次治療，病情并未好轉(zhuǎn)，介入手術(shù)下置入的彈簧圈使得右下肢靜脈回流不暢，腫脹進(jìn)一步加重。
她四處尋醫(yī)，最終經(jīng)人推薦，電話聯(lián)系上了鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫(yī)院）血管瘤外科主任喬軍波。在聽到小婉的癥狀后，考慮到患者病情較為危重，喬軍波建議她立刻轉(zhuǎn)至鄭大三附院進(jìn)行下一步治療。
10月13日，小婉入院時(shí)，她血紅蛋白只有80g/L（正常值應(yīng)為110-150g/L），這還是剛剛在當(dāng)?shù)剌斖暄慕Y(jié)果，凝血功能也發(fā)生了紊亂，考慮到患者病情危急，鄭大三附院立即為其開啟綠色通道，盡快完善各項(xiàng)檢查。檢查結(jié)果表明，患者為雙下肢重癥動(dòng)靜脈畸形伴動(dòng)靜脈瘺，病變極為嚴(yán)重，侵犯了雙下肢眾多重要的肌肉和神經(jīng)。尤其以右下肢最為嚴(yán)重，如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，將會(huì)給患者帶來截肢的風(fēng)險(xiǎn)甚至是生命危險(xiǎn)！在確定病變具體根源后，喬軍波立即聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科為其安排手術(shù)，先解決病變最為嚴(yán)重的右下肢問題。然而接下來，大家面臨了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
由于病變侵襲包繞眾多重要的大血管，包括股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、股靜脈、大隱靜脈等，一旦術(shù)中發(fā)生大出血，將會(huì)危及患者生命。為了能夠保證手術(shù)順利進(jìn)行，血管瘤外科以及麻醉科、手術(shù)室均在術(shù)前對(duì)小婉進(jìn)行了全面的評(píng)估，做好了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，以保證患者的安全。
10月18日10：20到 22：30，在這場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)12個(gè)小時(shí)的“浴血奮戰(zhàn)”的手術(shù)中，每一根血管的剝離和保護(hù)都是對(duì)醫(yī)生的挑戰(zhàn)，每一根神經(jīng)的分離都是對(duì)術(shù)者的考驗(yàn)。喬軍波團(tuán)隊(duì)在術(shù)中切除大面積的動(dòng)靜脈畸形團(tuán)塊，保護(hù)了正常的血管和神經(jīng)，并將介入置入的彈簧圈一并取出，整個(gè)手術(shù)順利。
術(shù)后小婉狀態(tài)良好，安全回到了病房。
目前，小婉病情穩(wěn)定，正在逐步恢復(fù)中。在每天的查房中，醫(yī)護(hù)人員都能看到小婉如釋重負(fù)的笑容。
小婉是不幸的，如果小婉能夠從小接受及時(shí)的治療，現(xiàn)在看到的或許是一個(gè)更加自信堅(jiān)強(qiáng)、美麗大方的女孩。但她也是幸運(yùn)的，她還年輕，能在最美的花季，得到治療，她可以站在新的起點(diǎn)，去迎接健康美好的未來。
鄭大三附院專家說：
動(dòng)靜脈血管畸形伴動(dòng)靜脈瘺是國(guó)際上公認(rèn)是難治愈、易復(fù)發(fā)的一種血管畸形。先天性動(dòng)靜脈畸形是血管畸形中的一種并不少見的類型，危害較大，其演變過程通常具有四個(gè)方面：靜止期、發(fā)展期、破壞期、心衰期，動(dòng)靜脈血管畸形伴動(dòng)靜脈瘺可侵犯破壞任何正常組織，如皮膚、皮下脂肪、筋膜、肌肉、骨質(zhì)、神經(jīng)及其臟器。可表現(xiàn)出多層次、全方位、局部侵襲的生物學(xué)行為特點(diǎn)，其可形成多個(gè)大小不一的瘺口，可在血管鞘膜和骨膜上形成多個(gè)微瘺，可以引起貧血、局部自發(fā)性破裂出血。如果延誤治療，嚴(yán)重時(shí)可引起心衰，甚至危及生命。
當(dāng)病變侵犯肌肉和骨質(zhì)后，導(dǎo)致局部功能活動(dòng)出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重者可致殘。如病變破壞皮膚可形成紫紅色外觀，皮膚菲薄，隨時(shí)可能出現(xiàn)破潰出血，嚴(yán)重者可能繼發(fā)毀容。
建議大家發(fā)現(xiàn)不明身體任何部位有腫塊后，要及時(shí)就醫(yī)、治療，避免病情不斷加重。
來源：鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
