2022年1月8日晚10點(diǎn)，鄭州市第一人民醫(yī)院神內(nèi)二病區(qū)安靜的辦公室突然被一陣刺耳的電話鈴聲打破，“我父親4個(gè)小時(shí)前突然不能說(shuō)話，肢體無(wú)力，一共持續(xù)了幾分鐘，以前從沒(méi)出現(xiàn)過(guò)....”，魏大爺?shù)呐畠航辜钡卣f(shuō)道。正在值班的王朝剛副主任迅速接過(guò)電話，一聽(tīng)家屬描述是“不能言語(yǔ)、肢體無(wú)力”，首先考慮魏大爺可能是“急性腦梗”，王朝剛副主任一邊詢問(wèn)家屬患者發(fā)病細(xì)節(jié)，囑咐患者家屬立即到醫(yī)院就診，不要延誤病情；一邊啟動(dòng)就醫(yī)綠色通道，在CT室等待患者來(lái)院進(jìn)行檢查。

當(dāng)70多歲的魏大爺被送達(dá)醫(yī)院后，王朝剛副主任詳細(xì)了解了患者的病情，經(jīng)過(guò)完善相關(guān)查體，快速進(jìn)行了CT及磁共振成像檢查，診斷魏大爺是：急性腦梗和頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。王朝剛副主任迅速做出決斷，立即給予魏大爺靜脈溶栓治療，魏大爺?shù)募覍俦硎境浞中湃闻c配合，從進(jìn)醫(yī)院到進(jìn)行溶栓僅用了15分鐘。

就在魏大爺家屬深深松了口氣，以為魏大爺已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安的時(shí)候，王朝剛副主任眉頭緊皺，他看著患者的核磁影像學(xué)檢查，反復(fù)跟家屬囑咐道：“魏大爺?shù)牟≡铍m小，癥狀輕，但是右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈不顯影，整個(gè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，以前的血管情況未知，情況有些復(fù)雜，這段時(shí)間不能忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能隨時(shí)出現(xiàn)病情加重”。

話音剛落，“王大夫，快來(lái)！”病房傳來(lái)一陣急促的呼叫，靜脈溶栓1小時(shí)后，魏大爺突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，他的左側(cè)肢體已經(jīng)完全癱瘓，急查腦CT排除腦出血后王朝剛當(dāng)機(jī)立斷：建議進(jìn)行急診腦血管介入治療。

導(dǎo)管室內(nèi)，消毒、鋪巾、穿刺、置管.....各項(xiàng)工作穩(wěn)定有序的進(jìn)行。魏大爺腦血管造影顯示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處閉塞，王朝剛副主任先進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈取栓及支架植入術(shù)，再通過(guò)中間導(dǎo)管在病灶處抽吸出大量暗紅色血栓，經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，術(shù)后魏大爺血管已經(jīng)完全暢通，下肢肌力也恢復(fù)到3級(jí)（下肢可以稍微抬起），手術(shù)非常成功。

復(fù)查CT檢查，未發(fā)現(xiàn)出血。后期經(jīng)過(guò)規(guī)范化藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練，12天后魏大爺?shù)募×λ揭呀?jīng)恢復(fù)至5級(jí)（下肢恢復(fù)正常，可自主活動(dòng)），從而實(shí)現(xiàn)了生活的完全自理。魏大爺臨出院時(shí)，還一直拉著王朝剛副主任的手：感謝王老師，感謝鄭州市第一人民醫(yī)院卒中中心，你們精湛的技術(shù)，讓我完全恢復(fù)，是你們讓我獲得了新生。

王朝剛副主任提醒各位中老年血栓患者：腦卒中具有明顯的時(shí)效性，特別是缺血性腦卒中，需要盡快到達(dá)醫(yī)院，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可以采取靜脈溶栓治療，24小時(shí)內(nèi)合適患者可進(jìn)行介入取栓，時(shí)間越早受益越明顯。一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)以下癥狀：意識(shí)障礙、肢體無(wú)力不靈活、言語(yǔ)含糊、肢體麻木、口角歪斜等癥狀，立即呼叫120，就近轉(zhuǎn)移有溶栓能力的初級(jí)卒中中心，甚至高級(jí)卒中中心，使患者得到最佳救治。

 

來(lái)源：鄭州市第一人民醫(yī)院 劉銀芳 方翔

責(zé)編：吳兵

審核：白雪瑩