頂端新聞·河南商報(bào)訊(記者 王夢(mèng)琳 通訊員 苗軍)近日,河南省紅十字血液中心血型研究室接到了來自鄭州市第七人民醫(yī)院的求援電話,一位48歲患者心衰4級(jí),心臟移植源已經(jīng)到位,急需實(shí)施移植手術(shù)。但由于患者的不規(guī)則抗體篩查陽性,交叉配血無相合的血液,加上自身基礎(chǔ)疾病的影響,無法進(jìn)行自體輸血。心臟移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,術(shù)中輸血至關(guān)重要,能否及時(shí)篩選出合適的血液,直接關(guān)系到手術(shù)成敗和患者的生命安全。
據(jù)悉,由于患者的疾病史、用藥史、免疫治療史和輸血史等情況十分復(fù)雜,給篩查試驗(yàn)造成了很大干擾。最終,歷時(shí)7個(gè)多小時(shí),近100余次試驗(yàn),鑒定出患者體內(nèi)存在同種抗體??紤]到移植手術(shù)的特殊性,為了最大程度保證輸血后不產(chǎn)生新的同種抗體而導(dǎo)致遲發(fā)性溶血反應(yīng),提高移植術(shù)后成活率,血型研究室的工作人員在已經(jīng)為患者篩選出避開已有同種抗體陰性血液的基礎(chǔ)上,進(jìn)行進(jìn)一步的抗原匹配篩查,最終為患者篩選出6個(gè)單位ABO、Rh、MNS和Kidd抗原均匹配的血液。
這一項(xiàng)篩查工作尚未結(jié)束,血型研究室又接到鄭州頤和醫(yī)院來電,稱一名72歲急性巨核細(xì)胞性白血病患者骨折入院,須行急診手術(shù),但是術(shù)前備血交叉配血不合,急需科室人員協(xié)助鑒定及篩血。
類似這樣的情況對(duì)于血型研究室已是家常便飯,每當(dāng)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的咨詢電話,工作人員會(huì)根據(jù)患者的原發(fā)病、疾病進(jìn)展與治療、用藥情況、年齡、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)回顧性分析導(dǎo)致患者輸血疑難的原因,提供技術(shù)支持,協(xié)助醫(yī)院輸血科為患者找到安全的血液成分,制定可行、有效的輸血方案。2022年以來,血型研究室先后接到10余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)16次篩血申請(qǐng),總計(jì)篩選血液1700多袋,篩查抗原近4000個(gè)。