陽陽是一個一歲兩個月的小男孩,吃的白白胖胖的,平時主要以母乳喂養為主。因為陽陽媽媽工作的關系,陽陽一歲的時候斷了母乳,改為奶粉及普通飲食輔助喂養。這天,陽陽在吃過午飯后沒多久哭鬧不止,因為孩子說不出哪里不舒服,大人只能給予安撫,安撫后有好轉,但是沒多久后又再次哭鬧、面色蒼白并伴隨嘔吐。父母只好帶孩子來到縣里一家婦幼保健院,醫生給予一般急性腸胃炎診治,補充電解質輸液治療,等孩子液體輸完已經距離事發時過去了6小時,孩子的癥狀仍然沒有好轉。有醫生開始考慮腸套疊,給予B超檢查基本已經確診,但是醫院沒有治療腸套疊的儀器設備,更換另一家醫院也沒有。此時的孩子出現精神萎靡,哭聲微弱,大便開始呈現果醬樣顏色,現在的情況爭分奪秒,緊急處置已經刻不容緩。孩子被緊急送往省里一家三甲醫院后,時間已經過去了12小時,隨后孩子在B超引導下給予空氣灌腸,轉危為安,繼續嚴密監測并住院治療,防止復發。
腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導致的一種絞窄性腸梗阻,是嬰兒時期最常見的急腹癥之一,也是三個月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因,易復發。原因不明,可能與腸道的蠕動節律紊亂有關,也可能是由于感染、腸道發育異常、幼兒型息肉等其他原因引起。主要治療方法是在超聲或X線實時監測下,行空氣或鋇劑灌腸,將套進去的腸管推回原位,如復位失敗或出現腸壞時應行手術治療。
主要臨床表現:
1.陣發性腹痛:患兒不會用言語表達,間斷性的哭鬧,疼痛劇烈時會縮住雙腿,或用手抓腹部位置,臉色蒼白,額頭出冷汗,發作時間3-5分鐘,間歇10-15分鐘。
2.嘔吐:剛開始吐的是乳汁或食物的殘渣,出現腸梗阻時嘔吐出黃綠色液體,甚至糞便樣液體。
3.血便:在發病的6-12小時可以排出果醬樣黏液血便。
4.腹部包塊:右上腹或腹部中間摸到腫塊,呈臘腸樣,光滑不太硬,有壓痛。
這是判斷寶寶發生腸套疊的4大典型癥狀,如果家長還是不太會判斷,只要孩子出現不明原因的陣發性哭鬧、面色蒼白、嘔吐、大便帶血情況中的1-2種,應立即就醫。應注意不要等“四種表現”都出現了才去醫院,多數孩子在腸套疊發生8-12小時后,腸管的黏膜就已經處在壞死的邊緣了,達到或超過48小時,套入的腸管血液循環受阻,從而發生缺血性壞死、穿孔,甚至威脅寶寶的生命。此外還要將腸套疊與腸胃炎科學區分開來。
如何預防小兒腸套疊:
1.科學喂養,平時喂養不可過饑或過飽,食物勿過冷、過熱和過硬,防止小兒胃腸負擔過重。
2.小兒胃腸道發育不健全,添加輔食要循序漸進,不可操之過急。
3.根據氣候變化隨時增減衣物,防止小兒因寒冷或炎熱的氣候變化,引起胃腸功能紊亂。
4.如果胃腸道里有蟲,在醫生指導下科學驅蟲。
(鄭州大學第一附屬醫院門診部 劉 靜 )
腸套疊是指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所導致的一種絞窄性腸梗阻,是嬰兒時期最常見的急腹癥之一,也是三個月到六歲期間引起腸梗阻最常見的原因,易復發。原因不明,可能與腸道的蠕動節律紊亂有關,也可能是由于感染、腸道發育異常、幼兒型息肉等其他原因引起。主要治療方法是在超聲或X線實時監測下,行空氣或鋇劑灌腸,將套進去的腸管推回原位,如復位失敗或出現腸壞時應行手術治療。
主要臨床表現:
1.陣發性腹痛:患兒不會用言語表達,間斷性的哭鬧,疼痛劇烈時會縮住雙腿,或用手抓腹部位置,臉色蒼白,額頭出冷汗,發作時間3-5分鐘,間歇10-15分鐘。
2.嘔吐:剛開始吐的是乳汁或食物的殘渣,出現腸梗阻時嘔吐出黃綠色液體,甚至糞便樣液體。
3.血便:在發病的6-12小時可以排出果醬樣黏液血便。
4.腹部包塊:右上腹或腹部中間摸到腫塊,呈臘腸樣,光滑不太硬,有壓痛。
這是判斷寶寶發生腸套疊的4大典型癥狀,如果家長還是不太會判斷,只要孩子出現不明原因的陣發性哭鬧、面色蒼白、嘔吐、大便帶血情況中的1-2種,應立即就醫。應注意不要等“四種表現”都出現了才去醫院,多數孩子在腸套疊發生8-12小時后,腸管的黏膜就已經處在壞死的邊緣了,達到或超過48小時,套入的腸管血液循環受阻,從而發生缺血性壞死、穿孔,甚至威脅寶寶的生命。此外還要將腸套疊與腸胃炎科學區分開來。
如何預防小兒腸套疊:
1.科學喂養,平時喂養不可過饑或過飽,食物勿過冷、過熱和過硬,防止小兒胃腸負擔過重。
2.小兒胃腸道發育不健全,添加輔食要循序漸進,不可操之過急。
3.根據氣候變化隨時增減衣物,防止小兒因寒冷或炎熱的氣候變化,引起胃腸功能紊亂。
4.如果胃腸道里有蟲,在醫生指導下科學驅蟲。
(鄭州大學第一附屬醫院門診部 劉 靜 )