說到3D打印技術,不少人都聽說過,什么3D打印的汽車、玩具、美食等不都是嗎?但是,運用3D打印技術給河南11個月大的嬰兒重拼顱骨,你信嗎?
11個月大男嬰酷似“外星人” 問診無數均稱“無法治療”
盼了10個多月,2017年2月,云云(化名)終于等來了寶寶小賓(化名)的降生。聽到小賓響亮有力的啼哭聲,一家人欣喜若狂。
可漸漸地,這一家人發現,小賓的長相跟正常的孩子越來越不一樣,頭特別尖,感覺越長越像“外星人”。
看見小賓長得越來越奇怪,云云和家人都十分擔心,更有旁人勸說讓把孩子送人,但這一家人哪里舍得,于是,他們到各家醫院尋求答案和治療。
但無奈的是,當地的醫院均告訴云云一家人,小賓的情況根本“無法治療”,他們只好來到鄭州大學第三附屬醫院(省婦幼保健院)小兒神經外科求診。
得了發生率萬分之六的病 患兒需要重拼頭顱
在一系列檢查和診斷后,該院小兒神經外科主任馬云富稱,小賓患的是非常嚴重的狹顱癥,在臨床上以單個或多個顱骨骨縫過早閉合為特征,是一種胎兒生長發育過程中可能出現的疾病,新生兒發生率為萬分之六。
一般而言,在出生兩個月后,人腦的腦重量會增加20%,到6個月大時,會再增加一倍。為給腦預留出足夠的生長空間,人在出生后,顱骨之間會留有數條縫隙,直到腦部發育完成后,顱縫才會逐漸閉合。
但要是縫隙過早閉合的話,那顱腔空間就太小了,會壓迫和限制正在迅速發育的腦組織,引起顱內壓增高,并可能引起腦功能障礙。
而小賓的頭部畸形,就是全部顱縫過早閉合所致。這會限制小賓大腦額葉部分的發育,對情感、智商發展影響極大,所以,必須在患兒發育關鍵期來臨之前進行手術治療。
為何會出現這個病呢?馬云富說,“到目前為止,病因還不明確。”
為減小手術風險 用3D建模還原患兒頭骨
給小賓做手術,馬云富想達到兩個目的:一是把畸形的顱骨全部拆卸,松解被壓迫的大腦;二是對顱骨進行分割,逐個塑成需要的形狀,再重新拼接,也就是重拼顱骨。
可是,這樣的手術不僅需要技術,還要有立體裁剪的藝術美感,對這個11個月大的寶寶來說,手術還可能存在腦脊液鼻漏、靜脈竇破裂出血等風險。
“風險實在太大了,所以才考慮采用3D建模,等比例還原患兒頭骨。”馬云富說,他們將在模型上預先設定裁剪方案、手術切割線等,確保“精準手術”。
據馬云富介紹,狹顱癥的矯形手術需要依照患兒頭骨形狀來進行,每一例都是獨一無二的,而以前進行顱骨矯形手術全靠術中解剖后,按實際情況憑經驗實施,到底效果如何,只能等手術結束,頭皮縫合完后才能看出來。但現在用3D打印技術,就可以實現術前按1比1的比例重現患兒畸形頭骨。
“實物模型不僅為手術方案提供精準指南,還可以通過提前測量患兒父母的面部數據,為患兒塑形后的面容能夠體現父母特征提供依據。”馬云富說。
經過4個小時手術,小賓重拼顱(頭)骨手術順利完成。術后10天“拆線”,過了幾天恢復期,小賓重拼的完美頭型逐漸顯現。
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什么是狹顱癥?如何治療?
狹顱癥,也叫顱縫早閉或顱縫骨化癥,是一條或多條顱骨骨縫過早閉合而導致頭顱畸形、顱內壓增高、智能發育障礙,并伴有眼部癥狀。
據馬云富稱,目前,狹顱癥的治療方法首選是手術,而最好的手術時間為6個月到1歲期間。
手術的目的是重開顱縫,使顱腔有所擴大,去掉限制腦發育的因素,防止顱內壓力增高,改善顱骨和面部的外形,可盡量減少對大腦發育的影響。
河南商報記者 王苗苗 實習生 劉鶴洋 河南商報編輯 趙琦 來源 河南商報