在我們的身邊,生活著這樣一群人。他們不能吃正常人的食物;他們一直面帶笑容,長(zhǎng)著白頭發(fā)、白眉毛,皮膚像蝴蝶翅膀一樣脆弱,輕微的碰撞,可能就會(huì)造成嚴(yán)重的骨折……他們都是罕見(jiàn)病患者。
2月的最后一天,河南省兒童醫(yī)院舉辦了該院第一屆國(guó)際罕見(jiàn)病日活動(dòng),40多名罕見(jiàn)病患兒和家屬齊聚一起交流經(jīng)驗(yàn)。罕見(jiàn)病是不是沒(méi)辦法治愈?有沒(méi)有預(yù)防措施呢?今天咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)這件事。
【故事 】
孩子出生12天患上罕見(jiàn)病
5年來(lái)不能吃高蛋白食物
大年初一,河南省商丘市民權(quán)縣一個(gè)村子里,32歲的何女士將鍋中的餃子盛入碗中,一家人在一起吃團(tuán)圓飯。“好吃。”何女士5歲半的兒子超超(化名)埋頭吃著碗中的素餡兒餃子,不時(shí)抬頭對(duì)母親笑。
“俺孩兒不能吃高蛋白的東西,雞蛋、肉、奶都不能吃,一吃就會(huì)酸堆積,嘔吐、昏迷。”說(shuō)起這些,何女士難掩悲傷。原來(lái),超超出生后第12天,就被查出患上了丙酸血癥。
5年多來(lái),何女士一家的餐桌上再也不見(jiàn)雞蛋和肉的影子。“你不吃這些東西,他見(jiàn)不到也就不要了,這樣他也好受點(diǎn)。”何女士說(shuō)。
為給超超看病,何女士和丈夫花光存款,又借了不少錢,但超超的情況一直沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn),“他現(xiàn)在只有3歲孩子的智商,個(gè)頭也不行。”
前段時(shí)間,何女士聽(tīng)說(shuō)換肝能治兒子的病,“我現(xiàn)在就是趕緊攢錢,到時(shí)看能不能給他做個(gè)手術(shù),聽(tīng)說(shuō)做完手術(shù)就一切正常了。”淚珠還在臉上掛著的何女士,突然笑了。
【故事 】
14歲男生被嘲笑懷孕
一年治療費(fèi)約200萬(wàn)元
從生下來(lái)那天起,來(lái)自河南省周口市的浩浩(化名)就跟其他同齡人不同。“我的肚子比其他人都大,我們同學(xué)都說(shuō)我懷孕了。”14歲的男孩兒浩浩是笑著說(shuō)這句話的,可笑過(guò)之后,立即躲開的眼神和低下的頭,似乎又給身邊每一個(gè)人傳遞著一個(gè)信號(hào)。
15年前,結(jié)婚不久的孫女士懷孕了,她喜出望外,希望自己的第一個(gè)孩子能平安健康地到來(lái)。孩子出生后,這個(gè)希望被打破了。
“當(dāng)時(shí)醫(yī)生給我說(shuō)的時(shí)候,我都是蒙的,只知道是罕見(jiàn)病。”那一天,孫女士第一次聽(tīng)說(shuō)了這個(gè)新名詞:戈謝病。
“就是脾大,擠壓了其他臟器,他吃飯很少,老是想上廁所,最主要的是發(fā)育遲緩,智力沒(méi)啥問(wèn)題。”孫女士說(shuō),如今,小兒子要比大兒子浩浩高出小半頭。
浩浩的這種病需要終身服藥,正常治療一年的話,治療費(fèi)約為200萬(wàn)元,“按說(shuō)他每個(gè)月需要用8支藥,一支藥2萬(wàn)多元,但去年一年,只給他用了1個(gè)月的量。”
因藥費(fèi)太貴,孫女士一家人負(fù)擔(dān)不起,只好給浩浩減少用藥。去年,她的丈夫停工一年,到處尋求幫助,希望能將此病納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
【現(xiàn)狀】
甲基丙二酸血癥
成我省多發(fā)的罕見(jiàn)病
罕見(jiàn)病,世界衛(wèi)生組織將其定義為患病人數(shù)占總?cè)丝?.65%。~1%。的疾病,而在我國(guó)則是指發(fā)病率在萬(wàn)分之一以下的疾病。一般為慢性、嚴(yán)重性疾病,常危及生命。
與常見(jiàn)病相比,罕見(jiàn)病有診斷不明、發(fā)病機(jī)制未知的特點(diǎn),而無(wú)藥可用或者有藥用不起,則是罕見(jiàn)病患者群體的常態(tài)。
不過(guò),隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展,不論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,罕見(jiàn)病逐漸被人們所熟悉,這些罕見(jiàn)病患者群體從而也不再孤單。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所內(nèi)分泌遺傳室葉軍教授稱,目前世界上已知的罕見(jiàn)病種類超過(guò)7000種,受影響人數(shù)超過(guò)3億,我國(guó)罕見(jiàn)病人數(shù)將近1700萬(wàn)。
其中,約80%的罕見(jiàn)病為遺傳性疾病,約50%的罕見(jiàn)病在出生時(shí)或者兒童期發(fā)病,約30%的罕見(jiàn)病患者壽命不超過(guò)15歲,目前,只有不足5%的罕見(jiàn)病有治療方案。
河南省兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝科主任醫(yī)師衛(wèi)海燕介紹,我省多發(fā)的罕見(jiàn)病為甲基丙二酸血癥,該病患病人數(shù)及發(fā)病率在全國(guó)排名前列。
究其原因,衛(wèi)海燕稱,或與河南這個(gè)人口大省,即人口基數(shù)有關(guān)。
【提醒】
患罕見(jiàn)病多數(shù)是基因問(wèn)題
婚前檢查、產(chǎn)前診斷不可少
衛(wèi)海燕稱,罕見(jiàn)病70%~80%能找到基因上的問(wèn)題,表現(xiàn)多種多樣,有的是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有的是肝脾系統(tǒng)癥狀,頑固性貧血也可能是由罕見(jiàn)病引起的。
“如果有家庭聚集性、診斷不明確、治療效果不明顯等咱們說(shuō)的不常見(jiàn)、不尋常的病,那就要警惕罕見(jiàn)病的可能。”衛(wèi)海燕說(shuō),從某種程度上來(lái)說(shuō),罕見(jiàn)病之所以容易被誤診,是由于不同罕見(jiàn)病有多種癥狀,患者又分散在不同科室中,一般的醫(yī)生很難接觸到罕見(jiàn)病患者,因此,當(dāng)家長(zhǎng)覺(jué)察到孩子有異常情況時(shí),應(yīng)立即前往大醫(yī)院進(jìn)行診療。
有沒(méi)有辦法可以預(yù)防罕見(jiàn)病的發(fā)生?衛(wèi)海燕稱,首先是要避免近親結(jié)婚,阻斷一些遺傳病的發(fā)生,做婚前檢查,并避免高齡生育,其中,女性生育年齡不宜超過(guò)35歲。
要做好產(chǎn)前診斷,如B超、唐氏篩查等,如果發(fā)現(xiàn)存在高危的可能性,則需要進(jìn)一步抽羊水培養(yǎng),即做羊水穿刺檢測(cè)。寶寶出生后,也要立即進(jìn)行新生兒篩查,通過(guò)出生后的早期診斷和干預(yù),采取及時(shí)有效的針對(duì)性治療措施,減少損傷,避免病情加重。
對(duì)那些生下疑似患有罕見(jiàn)病的孩子,還想再生育一個(gè)健康孩子的家庭,衛(wèi)海燕建議,在再次生育前,應(yīng)明確診斷孩子患的是什么疾病,在備孕前要接受遺傳咨詢,了解再次生育患同樣疾病孩子的風(fēng)險(xiǎn)、是否適合再次生育。
再次懷孕后,應(yīng)該在懷孕15周以內(nèi)及早進(jìn)行產(chǎn)前診斷,看看胎兒是否患有同樣疾病并進(jìn)行處理。至于那些自身患有罕見(jiàn)病,仍希望生個(gè)健康寶寶的人,同樣也可以通過(guò)遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷來(lái)阻斷遺傳病的發(fā)生。
來(lái)源:河南商報(bào)
作者:河南商報(bào)記者 王苗苗
編輯:河南商報(bào) 孫亞男