今年的政府工作報告指出，要深化公立醫院綜合改革，協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付改革，提高醫療衛生服務質量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。

　　遠程醫療覆蓋到鄉，150種常見病留在基層看，掛名專家的號有望開通“特需”通道……河南商報記者專訪全國人大代表、河南省衛生和計劃生育委員會主任闞全程，“劇透”我省醫療改革將給大家生活帶來的新變化。

　　【遠程醫療】

　　今年將實現省市縣鄉全覆蓋

　　河南商報：作為全國人大代表，您今年提了哪方面的建議？

　　闞全程：我建議提升基層醫療服務能力。全國來看，基層醫療的服務能力比較弱，所以分級診療推進的主要難點就在這兒。

　　一是硬件設施，比如河南，今年計劃用3年時間讓河南所有的鄉鎮衛生院達標，目前還有三分之一不達標。

　　二是人才問題，一方面是量不足，另一方面是能力差。人才不足的問題，可以通過培養全科醫生來解決。

　　河南省目前有9483名全科醫生，到2030年，我們需要6萬名左右的全科醫生，目前還有5萬人的缺口。

　　今年我省又推出了等額對調的人才培養模式，就是縣級和鄉級對調，市級和縣級對調，省級和市級對調。

　　另外，我省還推出遠程醫療計劃是要覆蓋到鄉鎮衛生院，實現省市縣鄉全覆蓋，有條件的還將覆蓋到村。

　　【基層看病】

　　150種常見病在縣、鄉看

　　河南商報：我省醫療機構分級診療推進情況如何？

　　闞全程：我省分級診療總體政策規劃做得很好，但實施起來比較難。

　　雖然在醫保支付方面，基層報銷比例高，但老百姓到上一級看病的還是比較多。所以，分級診療實施的關鍵是逐步提升基層醫療服務能力。

　　從今年開始，河南縣鄉醫療機構至少分別實現100種和50種常見病的基層首診。也就是說，100種病必須在縣醫院看，50種病必須在鄉里面看。

　　同時，從醫保方面，我們也可以采取措施進一步改變老百姓的認識，這些病基層也能看好。

　　【降低藥價】 

　　公立醫院6月起實行“兩票制”

　　河南商報：去年全面取消藥品加成，被稱為我省公立醫院改革大幕開啟。接下來，在公立醫院改革方面還將有什么大動作？

　　闞全程：取消藥品加成，只是公立醫院改革的第一步。公立醫院的藥品收入部分通過政府補償和價格調整來彌補，目前正在穩步推進中。除此之外，公立醫院改革還體現在多個方面。

　　藥品流通方面，河南省公立醫院將于今年6月份全部實行“兩票制”，即藥品生產企業到藥品流通企業開一次發票，藥品流通企業到醫療機構開一次發票，減少流通環節成本，降低藥品價格。

　　醫保支付方式上，公立醫院改變傳統的按項目收費，逐步實現按病種收費，減少醫保成本。

　　薪酬制度改革上，允許公立醫療機構突破現行的工資水平標準，允許公立醫療機構將扣除成本后的資金作為職工的福利待遇發放。

　　【特需醫療】

　　我省將試水特需醫療服務

　　河南商報：我省提出打造六大國家區域醫療中心，目前進展如何？

　　闞全程：河南醫療能力建設抓兩頭，一個是基層，一個是高端。

　　目前我省的病人外轉率還有20%，每年有10萬人到外就醫，增加了就醫成本。

　　省委、省政府結合河南醫療衛生現狀和多發病的實際情況，啟動實施六大國家區域醫療中心建設。到2020年，我省將建成六個國家級區域醫療中心，即心血管病中心、腦血管病中心、腫瘤中心、兒童醫療中心、中醫骨傷中心、器官移植中心。

　　另外，在放開特需門診這類高端需求方面，國家目前的政策是允許有10%的高端服務。考慮到河南人口多、底子薄，基本醫療必須要做好的情況，所以我省目前還沒有放開。

　　鄭大一附院、省人民醫院正在積極申請開展特需服務，今年我省有望放開特需醫療服務。


作者：河南商報記者 高云 王琦 陳詩昂 宋曉珊
來源：河南商報
編輯：河南商報 孫亞男