腰椎管狹窄癥多見于中老年人，典型癥狀為間歇性跛行，隨著病情加重，行走距離越來越短，嚴重者行走幾十米都很困難。為幫助公眾了解腰椎管狹窄癥的病因和治療方法，記者就此采訪了河南省直第三人民醫院椎間盤中心主任周紅剛。

腰椎管狹窄癥腰腿痛的最主要原因之一

“有統計顯示，腰椎疾病已成為僅次于感冒的第二大門診疾病，而腰椎管狹窄癥是引起腰腿痛的最主要原因之一。”周紅剛主任介紹說，腰椎管狹窄癥又分為先天的和后天的。先天的大部分椎管狹窄患者開始可能沒有任何癥狀，但到中年以后，由于身體的老化，會造成椎管進一步狹窄。而后天的狹窄以退變性椎管狹窄最為多見，包括椎間盤退變、后方小關節增生、肥大、內聚、突入椎管、椎板增厚、黃韌帶增厚，甚至骨化等。

周紅剛主任說，如果有以下情況很可能是腰椎管狹窄癥，建議盡早去正規醫院做相關的檢查，明確診斷以及治療：

1.下腰酸痛或不適；

2.間歇性跛行，即走路一段距離后，出現一側下肢或是雙側下肢的麻木、疼痛、酸脹、無力等感覺，大多在股外后至小腿外后或外前，停止走步或稍前彎腰后則下肢癥狀消失，或再向前走一段距離后，上述癥狀又出現；

3.雙腿在不走路的情況下就出現從腰臀往下延伸的酸軟疼痛等不適感；

4.在前面這些問題的基礎上，洗澡時用溫熱水淋浴，明顯覺得一邊腿熱一邊涼；

5.更嚴重的是神經壓迫嚴重，大小便無法控制，最后再到走不了路，要癱瘓的程度。

椎間孔鏡技術讓老年患者有更安全的選擇

如果早期椎管狹窄，通過一段時間正規的保守治療（輸液、貼膏藥、按摩、牽引、理療等），部分患者癥狀會有所緩解。

但是，周紅剛主任提醒，由于腰椎退變、鈣化等骨性因素引起的腰椎管狹窄癥保守治療通常無效。

腰椎管狹窄癥不但導致中老年人出現神經性間歇性跛行，減少了活動量，還加速了中老年患者骨質疏松的進展，嚴重影響生活質量。

種種痛苦致使患者各醫院來回看病，長期保守治療效果不好，開放手術往往身體不能耐受，患者和家人皆不能接受。所以，如何治療腰椎疾病成為許多患者困惑的問題。

另外，當腰椎管狹窄問題嚴重影響到生活時，比如有的人連續十幾分鐘都走不了，可考慮盡早治療，只有及早治療才能改善生活質量。

然而，老年人腰椎管狹窄，常常不單純是“腰椎病”，而且多數伴有糖尿病、高血壓、冠心病等疾病。目前，大多數醫院采用的全麻下減壓融合傳統手術創傷大、時間長、出血多，患者不能耐受或易導致嚴重并發癥發生。

隨著醫療科技的進步，微創技術逐步運用在脊柱外科的治療，河南省直第三人民醫院椎間盤中心采用局麻3D數字導航下超微創椎間孔鏡技術，醫生在內窺鏡可視下操作，使得治療的安全性大大提高，患者治療后即可下地行走，一般治療后第二天就可出院，讓許多老年乃至高齡腰椎管狹窄癥患者有了更安全的選擇。

為更好地服務患者，在該院東院區H座14樓椎間盤中心B病區脊柱疑難病會診中心，每周四下午兩點半都有來自全國20余家醫院的脊柱專家專門針對脊柱復雜疑難病例會診，由數十位專家討論為患者制訂最佳的治療方案。

記者：大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 喬海洋
編輯：河南商報  郭爽
來源：大河報