2020年4月6日,省胸科醫院介入導管室,聚集心內科、心外科、麻醉科、體外循環和超聲科主任,準備為一位有主動脈夾層病史的主動脈瓣狹窄患者,實施經導管主動脈瓣植入術。
患者有主動脈夾層病史,在外院確診重度主動脈瓣狹窄后,主動聯系河南省胸科醫院心內一科主任范衛東,經范衛東詳細了解病情后入住河南省胸科醫院。患者所患疾病頗多,情況復雜。范衛東請示著名心內科專家、河南省胸科醫院院長袁義強,組成TAVI團隊,并行術前病例討論,此患者手術入路困難、主動脈病變及冠脈開口問題都增加了手術難度和隱性風險,制定合理手術方案和相關預案,以降低術中風險。
6日,袁義強帶領范衛東團隊,聯合心外科主任張力和張瑞成,麻醉科主任孟憲慧及副主任醫師郭迎春、鐘巍,體外循環科主任劉建華,超聲科主任李玉珍。一場挑戰開始了。麻醉后患者血壓和心率控制平穩,手術入路鈣化、直徑太細,切開更安全。腹主動脈和降主動脈有夾層病變遺留附壁血栓和管壁脆弱問題,術中需避免剮蹭。冠脈開口位置評判是手術關鍵。術中血壓低可迅速建立體外循環。隨著瓣膜的后釋放完全打開,術前63mmHg的跨瓣壓差,一下子降到5mmHg,在整個團體通力配合下,手術順利完成。這是一個團隊合作的典范。
“我們幫您敞開了'心扉'”。
術后半小時患者清醒,活動自如。清醒后問范衛東,“我的手術做過了嗎?怎么沒有難受的感覺?”
當她得知手術很成功,豎起了大拇指。
袁義強推動省胸科醫院獨立完成TAVI手術,使河南省胸科醫院的心臟瓣膜病治療水平向前跨越了一大步。