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記者林輝通訊員高雯靜
天氣越來越冷,很多高血壓患者發現,每到這時,此前平穩的血壓就容易升高。鄭州大學附屬鄭州中心醫院心血管內科三病區主任、主任醫師石海莉提醒,在寒冷的冬天,高血壓患者的降壓藥劑量要在醫生的指導下做科學調整,不能自行增加藥量。
血壓為何愛在冷天“鬧情緒”?石海莉說,這是因為天氣變冷時,人的交感神經興奮,腎上腺皮質激素分泌增多,從而使得血管收縮,外周阻力增加,進而導致人體血壓升高,而老年人對寒冷的適應能力和對血壓的調控能力稍微差一些,因此,血壓的波動會更加明顯一些,這就使得原本挺管用的降壓藥在寒冷天氣時就變得“不管用了”。
如果此時不及時調整藥物,血壓持續升高后,患者就有可能出現不同程度的頭暈、胸悶等不適癥狀,血壓達到危險數值的甚至還可出現腦出血、缺血性卒中及心肌梗死等,嚴重地威脅健康。
石海莉強調,很多患者缺乏專業的醫學知識,對藥性不熟悉,如果隨意調整藥物,不但不能達到理想的降壓效果,反而可能因藥效過大而損害重要臟器。
“最好的辦法是,高血壓患者如果發現血壓監測值不理想,應及時返回醫院,請專科醫生來合理地調整藥物。”石海莉說,醫生在調整藥物前,會綜合考慮患者的血壓水平、靶器官的損害、其他伴隨的臨床表現等,而后作出適當調整。調整藥物時,也要遵循小劑量聯合降壓的原則,從小劑量開始緩慢增加,如果某種降壓藥已達到最大劑量,則需考慮另一種降壓藥,而不是無限制地增加劑量,以免增加其不良反應。
石海莉提醒高血壓患者,冬季一定要穿上暖和的外套,可以穿件馬甲護好胸口。外出時,除衣服、鞋要穿得暖和,一定要戴上口罩和帽子,避免冷風從呼吸道進去,對血管、對肺造成傷害。