國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫藥衛生體制改革的重要工作，也是體現“以疾病為中心”向“以健康為中心”的重大轉變和重要載體。

近年來，焦作市為全市居民已建立電子健康檔案340.8萬份，建檔率96.8%，將逐步實現居民健康檔案對個人開放，居民可以通過服務端查閱個人體檢、就醫等健康信息。

同時，進一步優化重點人群健康管理服務。焦作市兒童健康管理率91.2%，兒童眼保健和視力檢查覆蓋率91.5%；全市接受城鄉社區規范健康管理的老年人33.12萬人，規范管理率69.4%，為65歲以上老年人提供免費體檢33.5萬人次；高血壓、糖尿病患者規范健康管理率70%以上，結核病、嚴重精神障礙患者規范健康管理率90%以上。實現了重點人群疾病的早發現、早治療、早控制、早康復。

焦作市以家庭醫生簽約服務為抓手，以高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理為突破口，針對不同重點人群醫療需求，在基礎簽約服務包基礎上制定個性化簽約服務包，將國家免費基本公共衛生服務與基本醫療服務逐漸融合、相互促進，實現“醫中有防”“防中有醫”的有機融合，形成一條預防、醫療、慢病管理為一體的服務鏈條，構建基層慢病醫防融合服務模式。（王晨光 聶會軍 李洋洋）