近日，為加強開封市醫療保障經辦服務能力，落實河南省“五級”醫療保障經辦服務體系建設要求，根據《中共開封市委全面深化改革委員會 關于印發開封市醫療保障能力建設試點工作的通知》（汴改發〔2022〕2號）文件精神，開封市醫療保障局按照“有服務機構、有工作制度、有工作人員、有經辦窗口、有系統設備、有統一標識、有事項清單” 的目標，全力打造覆蓋鄉鎮（街道）、村（社區）的醫療保障經辦服務體系。

舉好“指揮棒”，確保各項工作部署落實落細

成立了開封市醫療保障局能力建設試點工作專班，召開了全市醫療保障能力建設試點工作啟動會，開封市副市長王秋杰參加會議并做動員講話，印發了《開封市推進醫療保障能力建設試點工作方案》和《開封市醫療保障經辦服務下沉工作實施方案（試行）》，制定了推進醫療保障能力建設試點工作計劃，市縣區醫保經辦機構分別成立“一把手”為組長的工作領導小組，明確責任分工，建立工作臺賬，實行周報制度，對試點工作實行掛牌作戰、責任到人、限時完成、注重實效。

啃下“硬骨頭”，推進鄉鎮（街道）、村（社區）醫保經辦服務平臺建設

各縣區醫保部門積極爭取鄉鎮（街道）和基層醫療機構支持，利用基層便民服務中心或鄉鎮衛生院的場地、人員、網絡、設備等資源，搭建基層醫保經辦服務平臺，打造“十五分鐘醫保服務圈”。目前，該市共有鄉鎮（街道）118個，已建立鄉鎮（街道）級經辦機構62個，占比52.5%，全市共有村（社區）2566個，已建立村（社區）級服務點129個，占比5%。其余鄉鎮（街道）、村（社區）經辦服務機構的站點正在積極打造中。

打出“組合拳”，實現醫保經辦服務事項逐級下沉

通過召開工作協調會、縣（區）座談會、基層調研等形式，多方聽取意見建議，圍繞解決群眾服務醫保領域難點、熱點、堵點問題,結合開封實際，將“城鄉居民基本醫療保險參保手續”、“個人參保信息變更及修改”等13項醫保經辦服務事項下沉至基層服務平臺，從而進一步縮短醫保服務半徑，讓群眾在家門口即可辦理醫保業務。

抓緊“方向盤”，著力化解調研督導中發現的突出問題

為核驗各縣區醫保經辦業務下沉工作推進實效，開封市醫療保障局黨組成員、副局長劉玉華帶領調研組，到各縣區開展走訪調研。調研中發現的共性問題是目前設立在鄉鎮（街道）便民服務中心的基層經辦機構都尚未接通醫保信息網絡的共性問題。為解決信息系統建設問題，該市醫療保障局積極向省級醫療保障部門申請，將省醫保數據并入省政務服務平臺通過鄉鎮（街道）已有的政務服務網絡實現數據對接。目前，省平臺的數據壁壘已經打通，各縣區正在組織人員對基層服務站點的網絡進行測試工作。

打開“加速器”，提升基層經辦人員的服務能力

當前，基層服務平臺人員構成復雜，對醫保政策及業務經辦操作不熟悉。為加快提升基層經辦服務能力，結合該局“科長講業務”活動，通過開展集中培訓、不定期培訓、帶班輪訓、抽派業務骨干到駐點辦公等多種形式，實現對基層經辦人員業務培訓全覆蓋，使基層經辦人員盡快熟悉各項經辦服務業務。同時健全服務機制、優化服務流程、提高服務質量、加強服務監督，有效增強鄉鎮（街道）和村（社區）醫保經辦能力。（頂端新聞·河南商報 李磊 通訊員 李夢）